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阿達(dá)木單抗:規(guī)范用藥 抗擊“類風(fēng)關(guān)”

來源:中國(guó)醫(yī)藥報(bào) 時(shí)間:2012-10-18 14:41:43 熱度:1045

□ 姜  瀾

  中國(guó)目前約有500萬(wàn)名類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者正承受著病痛的折磨。在10月12日“世界關(guān)節(jié)炎日”來臨之際,中國(guó)風(fēng)濕疾病領(lǐng)域?qū)<以诰┨接懥嗽摬〉奈:σ约八幬镏委煹淖钚逻M(jìn)展。
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種系統(tǒng)性的自身免疫性疾病,可導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重的畸形,使其失去部分活動(dòng)能力,嚴(yán)重影響日常生活。在中國(guó),該病的患病率已經(jīng)達(dá)到了0.2%~0.4%。據(jù)北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床免疫中心風(fēng)濕免疫科主任栗占國(guó)教授介紹,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也會(huì)系統(tǒng)地影響其他組織,比如皮膚、血管、心臟、肺部以及肌肉等,從而給患者造成一系列生理和心理上的負(fù)擔(dān)及壓力。
  許多該病初期患者常常將這一疾病與身體的自然老化、骨質(zhì)退化掛鉤,認(rèn)為吃點(diǎn)消炎止痛藥或是補(bǔ)鈣就能維持身體健康。這錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),耽誤了許多患者的最佳治療時(shí)間。中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院風(fēng)濕科主任、全軍風(fēng)濕病專科中心主任黃烽教授指出,目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要治療目標(biāo)是控制癥狀、防止結(jié)構(gòu)損傷、維護(hù)功能正?;蕴岣呋颊叩拈L(zhǎng)期生活質(zhì)量,恢復(fù)日常的生活與工作能力。
  “對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎來說,成功的治療策略是早期積極治療,而規(guī)范治療尤為重要。”黃烽教授介紹,臨床研究結(jié)果表明,與傳統(tǒng)的藥物相比,全球首個(gè)被批準(zhǔn)的腫瘤壞死因子(TNF)-α全人源單克隆抗體阿達(dá)木單抗(雅培)療效強(qiáng)而且持久,能有效改善疾病癥狀以及影像學(xué)進(jìn)展和功能水平,適用于各種類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,成為生物類抗風(fēng)濕藥中的領(lǐng)軍者。這種藥物一般單獨(dú)或者與甲氨蝶呤合并使用。
  在探討阿達(dá)木單抗的安全性問題時(shí),與會(huì)專家指出,作為一種TNF抑制劑,阿達(dá)木單抗可能對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響,容易發(fā)生結(jié)核等感染,還有可能增加淋巴瘤或其他癌癥發(fā)生的潛在風(fēng)險(xiǎn),在治療過程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)。如發(fā)生嚴(yán)重感染等情況,應(yīng)立即停止用藥。同時(shí)專家強(qiáng)調(diào),接受該藥治療的患者不能接受活疫苗的接種。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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