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高微微

　　◆結(jié)核病的治療原則有“十個(gè)字”：早期、規(guī)律、聯(lián)合、適量、全程
　　多年前，有一位患者上高中那年發(fā)現(xiàn)得了肺結(jié)核，肺內(nèi)病灶只有一硬幣大小，他的母親瞞著學(xué)校，讓其繼續(xù)上學(xué)，直至高考結(jié)束。結(jié)果，高考分?jǐn)?shù)還沒有公布，她就因?yàn)榘l(fā)燒、呼吸困難住進(jìn)醫(yī)院。經(jīng)檢查，肺里幾乎沒有多少好地方了。幾天后，高考成績下來了，孩子考過了一本分?jǐn)?shù)線，但是生命也走到了盡頭。
　　得了結(jié)核病不可怕，只要堅(jiān)持規(guī)范化治療，結(jié)核病是完全可以治愈的。結(jié)核病的治療原則有“十個(gè)字”：早期、規(guī)律、聯(lián)合、適量、全程。如果不遵循這一原則，患者往往要付出沉重的代價(jià)。例如，不早期治療，難度加大，可能會(huì)留有后遺癥；不規(guī)律治療，易導(dǎo)致結(jié)核菌耐藥，一旦引發(fā)耐多藥的結(jié)核性腦膜炎，就會(huì)危及生命；不聯(lián)合用藥，治療強(qiáng)度不夠，也會(huì)產(chǎn)生耐藥；不適量用藥，劑量過大或不足，都達(dá)不到最佳的治療目的；不全程治療，癥狀一消就停藥，容易半途而廢，增加治療難度。
　　當(dāng)然，也有一些結(jié)核病患者難以治愈，主要原因是：患者對(duì)所有抗結(jié)核藥品均有過敏或肝損害，如肝硬化晚期的患者；患者對(duì)現(xiàn)有的抗結(jié)核藥物都產(chǎn)生耐藥，絕大多數(shù)是人為造成的反復(fù)間斷服藥，極少數(shù)是感染了耐藥菌；患者病情嚴(yán)重，發(fā)現(xiàn)太晚或者免疫力極度低下，如多個(gè)臟器嚴(yán)重病變。
　　結(jié)核病患者需要靜養(yǎng)休息。如果不好好休息，繼續(xù)上學(xué)或工作，長時(shí)間處于勞累緊張狀態(tài)，免疫力就會(huì)降低，即便堅(jiān)持服抗結(jié)核藥，結(jié)核病也不易好。有位高二的男生，因咳嗽發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)核，醫(yī)生告訴他拿出半年時(shí)間，全身心地放松休息。他和媽媽很理智，決定休學(xué)一年，好好治病。后來，這個(gè)男孩考上了大學(xué)，現(xiàn)在上大二，停藥已有3年，放假期間仍定期來復(fù)查。目前，他的肺結(jié)核已經(jīng)徹底治愈，不需要再復(fù)查了。
　　（作者為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院結(jié)核科主任醫(yī)師）

（責(zé)任編輯：秋彤）