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    本報(bào)訊 迎接10月10日“世界精神衛(wèi)生日”，衛(wèi)生部發(fā)布今年我國(guó)世界精神衛(wèi)生日主題是“精神健康伴老齡 安樂幸福享晚年”，重點(diǎn)關(guān)注老齡化社會(huì)中老年人群精神健康。由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)卒中預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)主辦、輝瑞制藥支持的“陽(yáng)光心靈——中國(guó)抑郁焦慮健康教育項(xiàng)目”，近日在解放軍總醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院相繼啟動(dòng)。
    該項(xiàng)目通過醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者填寫識(shí)別抑郁焦慮的量表來(lái)提高醫(yī)生對(duì)抑郁焦慮障礙的知曉率和診斷率，建立完善的診療機(jī)制和轉(zhuǎn)診機(jī)制，為患者提供及時(shí)有效的治療，幫助他們回歸正常工作和生活。
    心內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科常見病患者經(jīng)常伴發(fā)抑郁或焦慮障礙，而且互為因果，形成惡性循環(huán)。然而非精神科醫(yī)生很少識(shí)別是否患抑郁焦慮障礙。“陽(yáng)光心靈項(xiàng)目”將主要覆蓋試點(diǎn)醫(yī)院的神內(nèi)科和心內(nèi)科，解放軍總醫(yī)院將側(cè)重面對(duì)頭痛、頭暈、失眠伴發(fā)抑郁焦慮患者；北京大學(xué)人民醫(yī)院將側(cè)重心內(nèi)疾病伴發(fā)抑郁焦慮患者；北京天壇醫(yī)院將側(cè)重面對(duì)神內(nèi)疾病伴發(fā)抑郁焦慮患者。   
    軀體疾病伴發(fā)抑郁焦慮不容忽視。抑郁是一種高患病率、高復(fù)發(fā)率，嚴(yán)重危害人類身心健康、具有高自殺風(fēng)險(xiǎn)的精神疾病，一是心理癥狀，如無(wú)價(jià)值感、自殺觀念、抑郁心境、焦慮、過度內(nèi)疚、哭泣發(fā)作、興趣減退、快感缺失和社交退縮；二是軀體癥狀，如食欲障礙、體質(zhì)量改變、失眠、思睡、精神運(yùn)動(dòng)性阻滯或激越、肌肉緊張、胃腸功能紊亂和一般性疼痛如頭痛、胸痛、背痛、關(guān)節(jié)痛和肌肉痛。
    神經(jīng)內(nèi)科疾病伴發(fā)抑郁焦慮。大量研究結(jié)果表明，抑郁焦慮障礙在多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病中高發(fā)，對(duì)疾病的診斷、治療、康復(fù)、預(yù)后等都具有顯著的不良影響。我國(guó)一項(xiàng)研究顯示，城市醫(yī)院住院的腦卒中、帕金森病和癲癇患者中，抑郁焦慮癥狀患病率分別為19.5%、24.1%和21.9%。
    心內(nèi)疾病伴發(fā)抑郁。焦慮障礙常有明顯的植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀，常見為胸悶、胸痛、氣急、心動(dòng)過速伴肢體發(fā)麻、出汗、發(fā)抖、頭暈、惡心、失眠等癥狀；抑郁障礙常表現(xiàn)為疲勞、精力減退、喪失興趣、失眠伴有胸悶、氣急等癥狀；這些癥狀也多見于心血管疾病中。
    頭痛、頭暈、失眠伴發(fā)抑郁。頭痛、頭暈、失眠、疲乏等常見病，患者常以各種軀體不適往返于內(nèi)外各科，而各項(xiàng)檢查多為正?；驒z查結(jié)果與患者主訴癥狀程度不符，因而往往被誤診。
    老年人群成抑郁重災(zāi)區(qū)。老年人由于自身生理機(jī)能的衰退、社會(huì)適應(yīng)的下降，精神疾病嚴(yán)重威脅老年人身心健康，其中主要為老年期癡呆和抑郁癥。根據(jù)北京市調(diào)查顯示，65歲及以上人群抑郁癥患病率為4.4%。老年患者通?；加衅渌攒|體疾?。ㄈ缧难?、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?，同時(shí)服用多種藥物。所以在選擇抗抑郁藥物時(shí)，要充分考慮藥物的安全性、療效、不良反應(yīng)及藥物之間的相互作用等因素，盡量選擇廣譜、安全的藥物。
    中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會(huì)副主任委員、天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)王擁軍教授表示，該項(xiàng)目是為抑郁焦慮患者的規(guī)范化診斷治療流程做出了積極探索，并借機(jī)提升非精神科醫(yī)生對(duì)抑郁焦慮的關(guān)注度和規(guī)范治療行為，呼吁廣大患者積極參與到此次項(xiàng)目中來(lái)，爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康。王丹

（責(zé)任編輯：秋彤）