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    郎景和，中國工程院院士，中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、教授，中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科分會主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會會長

　　許久以來，我有一種憂慮：醫(yī)生是不是離開病人越來越遠？
　　精湛的光導纖維工藝使光亮和視覺幾乎可以達到身體各個角落；電子計算機技術(shù)使影像檢查生動剔透；遺傳、生化、免疫、核素等檢查使我們能及時準確地“捕捉疾病的發(fā)生與蹤跡”……科學技術(shù)延伸增強了醫(yī)生的感官能力，經(jīng)典的視、觸、叩、聽似乎是操練場上的“一二一”，令年輕醫(yī)師乏味生厭。
　　然而，醫(yī)生的工作主要是與病人直接接觸完成的，雖然醫(yī)學模式已從經(jīng)驗性過渡到實驗性，但經(jīng)驗仍然是基本的。經(jīng)驗是一種文化、一種認識和處理事物的潛能，有經(jīng)驗的醫(yī)生可以從一瞥一嗅中做出令人驚奇的判斷。即使是電腦給出了超乎尋常的顯示，它必以我們存入的經(jīng)驗和信息為基礎(chǔ)。而對其結(jié)果的認識和使用亦需要經(jīng)驗。循證只是提供證據(jù)，它依然不是決策，決策還要考量其他因素。即使掌握了證據(jù)，如果沒有臨床經(jīng)驗，并不能診治好疾病。因此，一個醫(yī)生沒有任何理由小視與病人面對面的工作——臨床第一線的實踐。
　　此外，更重要的是，醫(yī)學是人類情感的一種表達，醫(yī)生的職業(yè)要體現(xiàn)人道、善良、關(guān)切與愛護。醫(yī)生的對象是有思想、感情及各種家庭、社會背景的人，而不是發(fā)生了什么毛病或故障的機器。所以醫(yī)生絕不是機械工程師！否則，情感的交流變成了數(shù)字的傳遞，診病變成了冷酷無情的判斷。如果醫(yī)生只注重于檢查結(jié)果，可能只見病，不見人；如果病人也只相信儀器，可能只見藥，不見醫(yī)。這樣，儀器、實驗室就將醫(yī)生與病人隔離開來，這將有悖于醫(yī)學的宗旨，也是當代醫(yī)學的新危機。
　　實際上，再高級的儀器及檢驗、檢查也不是萬能的。比如疼痛，似乎沒辦法去測量，那是一種感覺，一種因為人的敏感性、耐受性而異的反應。如果你只是將簡單的“是與否”、“有與無”放入電腦去計算，豈不要上當？我們常說，教科書中關(guān)于疾病的典型癥狀，可能最不典型。因為同一種病發(fā)生在不同人身上可以千變?nèi)f化——醫(yī)生之難蓋出于此。著名醫(yī)學教育家張孝騫曾說：“醫(yī)生的真正教師是病人”，脫離開病人不可能成為好醫(yī)生。林巧稚大夫經(jīng)常告誡我們，要永遠走到病人床邊去。這些醫(yī)學哲人們教誨于我們的，正是從醫(yī)的真諦。
　　不僅是疾病的診斷，在疾病的治療中，人的心理要素也起著巨大作用，忽視這一點，再好的藥物也難以奏效。況且，有的病就是精神心理問題。只會開處方，不愿接受咨詢，不會做解釋工作，不善于與病人交流，只能算半個醫(yī)生。
　　另一個值得注意的問題是，現(xiàn)代技術(shù)一方面給人帶來隱患，一方面也會摻雜弊端。某些檢查會導致?lián)p害，藥物可能引起疾病；機器濫用還會造成經(jīng)濟浪費、自然與人體平衡的破壞，會發(fā)生新的失調(diào)和紊亂。
　　我們當然愿意接受和采用新技術(shù)，也無意呼吁醫(yī)生返璞歸真，只是提醒醫(yī)生們，不要忘卻醫(yī)學的本源，正視自己和我們的病人?！?/span>

（責任編輯：秋彤）