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本報記者 衣曉峰 通訊員 喬天旭

　　近期，哈爾濱市市民任大媽來黑龍江省康復(fù)醫(yī)院求治，經(jīng)拍X光片后確診為小腿脛骨橫斷骨折。追問病史，70歲的任大媽因意外扭傷到當(dāng)?shù)匾患铱祻?fù)診所做傳統(tǒng)整復(fù)按摩，沒想到竟發(fā)生了脛骨骨折，腿部傷痛讓她痛不欲生。
　　該院現(xiàn)代康復(fù)部主任王智勇接診后確認，任大媽的骨折應(yīng)該是按摩方法不當(dāng)造成的。在隨后進行的骨密度檢測中，發(fā)現(xiàn)老人的T值指數(shù)只有-4.7，而正常人的指數(shù)則在-1至-2.5之間，說明任某屬于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松人群。“中老年人十分容易患骨質(zhì)疏松癥，因骨頭的脆性增大，有時受到輕微的外傷都會折斷?！蓖踔怯陆忉屨f，像任大媽這樣的老年人若是傷筋動骨，如果直接按正常的康復(fù)按摩手法給予干預(yù)，極有可能導(dǎo)致骨折等嚴(yán)重后果。若能事前檢測骨密度，就可以提示治療師在采用康復(fù)按摩手法及在設(shè)備使用上，適當(dāng)減少工作力度和強度，從而有效避免康復(fù)訓(xùn)練時出現(xiàn)骨折或脊椎損傷等疾病。
　　據(jù)了解，近年來在骨傷康復(fù)訓(xùn)練時，經(jīng)常出現(xiàn)因方法不當(dāng)而產(chǎn)生骨折案例的醫(yī)療糾紛，無形中增加了當(dāng)事人的痛苦，并拖延了其最佳康復(fù)時機。據(jù)該院彩超室近期所做的300例臨床病人骨密度數(shù)值統(tǒng)計分析顯示，T指數(shù)值正常的只有兩例，嚴(yán)重骨密度缺失的20例，其余的均為中等偏下。如何避免這一隱患，不單是每位康復(fù)師需要引起警覺，甚至全民都要高度關(guān)注。
　　王智勇介紹，骨密度全稱“骨骼礦物質(zhì)密度”，是骨骼質(zhì)量的重要標(biāo)志，反映骨質(zhì)疏松程度。骨密度高低可作為預(yù)測骨折幾率的重要依據(jù)。骨質(zhì)疏松癥為骨質(zhì)代謝性疾病，當(dāng)骨質(zhì)流失過快或合成異常時，則骨質(zhì)會有疏松現(xiàn)象，尤其是長期臥床病人、植物狀態(tài)患者均易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。若不及時干預(yù)，極易出現(xiàn)病理性骨折或在微細碰撞時發(fā)生骨折。中年女性和絕經(jīng)后婦女、老年男性、兒童以及缺少運動、長期飲酒和喜好飲用碳酸飲料的人，均易受到骨質(zhì)疏松癥的襲擾。
　　一個不爭的事實是，在日常體檢中，有相當(dāng)一部分中老年人常常自動放棄骨密度檢測。特別是45歲以上女性、50歲以上男性，均應(yīng)定期檢查骨密度。骨質(zhì)疏松癥大多在“無聲無息”中進行，許多老年人在突發(fā)骨折前從未意識到自己已經(jīng)存在骨質(zhì)疏松，直至骨折后才如夢初醒。資料顯示，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率在50歲以上的人達50%，易于骨折的部位多見于股骨頸、脊柱和橈尺骨這三個地方，其中股骨頸骨折后6個月內(nèi)因并發(fā)癥導(dǎo)致的死亡率高達20%以上。
　　為避免醫(yī)治潛在骨質(zhì)疏松患者時手法失當(dāng)，黑龍江省康復(fù)醫(yī)院已在省內(nèi)率先采取了治療前檢測骨密度方法，超聲波骨密度指骨測量可在2~3分鐘內(nèi)迅速診斷出受檢者骨質(zhì)密度，配合醫(yī)生診斷，可早期確診有無骨質(zhì)疏松癥。而該院自采用康復(fù)期間定期骨密度檢測后，至今無一例病人在康復(fù)過程中發(fā)生骨折的現(xiàn)象。
　　王智勇同時發(fā)現(xiàn)，檢測骨密度后，患者在得知骨密度值低的情況下，大多只選擇補鈣來增加骨密度。為此，王智勇指出，單純的補鈣并不能使骨密度增加，只能補充鈣的流失。因為人體到35歲以后鈣會逐漸流失，而老年人體中鈣的流失相對較快，長期臥床和缺少運動的老年人鈣流失更為嚴(yán)重。
　　王主任進一步指出，補鈣需要一定的技巧，體內(nèi)大部分的鈣吸收取決于食物的攝取，因而合理膳食是公眾需要格外注意的地方。首先應(yīng)盡量少食鹽類，多食用乳類、肉類、豆類、海產(chǎn)品和果蔬，影響鈣質(zhì)吸收的食物都要少食用，尤其是高纖維的食物。而在補鈣的同時也應(yīng)多運動，因為增加體育鍛煉能改善骨骼的營養(yǎng)狀況，從而提高骨密度。同樣，多曬太陽也可以增加骨密度質(zhì)量，充足的陽光下可促進維生素D在人體的合成，而維生素D能影響鈣、磷的吸收和貯存，提高鈣的吸收率。所以說，充足的陽光、適當(dāng)?shù)倪\動、合理的膳食三者互相結(jié)合才是增加骨密度質(zhì)量的科學(xué)方法。

（責(zé)任編輯：秋彤）