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——記杰出神經(jīng)外科專家、天壇醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)王忠誠（上）

    大腦的重量只有1000多克，但這里血管密布、神經(jīng)眾多，每個(gè)部位都與人體各器官神秘地聯(lián)系著。它被包裹在顱骨之內(nèi)，不僅非常柔軟，也是人體中最脆弱的部分。在這樣狹小的空間里，手術(shù)刀每一個(gè)動(dòng)作甚至每一個(gè)毫米的移動(dòng)，都關(guān)系到病人的生死存亡。而神經(jīng)外科醫(yī)生，就是這刀尖上的舞者。
    做了60年刀尖上的舞者，如今，86歲的王忠誠累倒在了病床上。
    “萬顱之魂”
    王忠誠做過的開顱手術(shù)超過一萬例，因此，他也被人們譽(yù)為“萬顱之魂”。王忠誠不會(huì)記得所有的手術(shù)，但有些手術(shù)他記得非常清楚：上世紀(jì)六七十年代他曾經(jīng)耗時(shí)26小時(shí)做了一臺(tái)手術(shù)。那26個(gè)小時(shí)他不吃不喝，助手都換了兩組了，但是主刀的王忠誠不能換。這中間他竟然連廁所都沒去，他回憶說：“一點(diǎn)尿都沒有，都出了汗了；病人一出血，我馬上渾身冷汗?！弊鐾晔中g(shù)后，他坐在沙發(fā)上已經(jīng)站不起來了。其實(shí)，這臺(tái)手術(shù)對(duì)于王忠誠來說，并不是完美的手術(shù)，那位患者所患的疾病當(dāng)時(shí)他不是十分了解，但時(shí)代特殊，他一定要做。由于沒有經(jīng)驗(yàn)，盡管做了26個(gè)小時(shí)的手術(shù)，但患者最后還是沒救活，王忠誠覺得非常遺憾。從那以后，再來這種患者，王忠誠都能治好了?！拔抑魏猛瑯拥牟∪?，得益于那個(gè)犧牲的病人。我們應(yīng)該感謝病人?！?
    王忠誠說，所謂好大夫，并不是說他不犯錯(cuò)誤，只是說他犯錯(cuò)誤少一點(diǎn)，他犯錯(cuò)誤后吸取教訓(xùn)，不再犯。王忠誠治療了很多疑難病患者，甚至有的人治好的希望很渺茫，但他都愿意試一試，“能好，那當(dāng)然好了；不好，我盡到責(zé)任。對(duì)我的名聲怎么樣，我根本不在乎?！?
    誰說沒人能做這個(gè)手術(shù)
    為了挽救生命，王忠誠在神經(jīng)外科手術(shù)中不斷挑戰(zhàn)自我，在難度最大的腦干手術(shù)領(lǐng)域，至今，他和他帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)已完成了1200余例腦干腫瘤手術(shù)，數(shù)量之多，死亡率之低，始終保持世界第一。
    腦是人的神經(jīng)中樞，腦干是“中樞中的中樞”。腦干只有拇指大小，但卻集中了許多極為重要的神經(jīng)核團(tuán)，以及腦與軀干所有上下聯(lián)系的神經(jīng)纖維，它主宰著呼吸、心跳、意識(shí)等維持生命的機(jī)能，因此腦干一向被神經(jīng)外科認(rèn)為是“禁區(qū)”，腦干腫瘤則被認(rèn)為是“不治之癥”。
    從1984年起，王忠誠勇闖腦干禁區(qū)。他完成的腦干腫瘤手術(shù)數(shù)量在國內(nèi)外最多，死亡率不足1％。他不僅敢為人先，還愿意打“硬仗”。王忠誠曾經(jīng)自豪地表示：“國外能做的神經(jīng)外科手術(shù)，我們都能完成，做的效果不比國外差，或者說更有經(jīng)驗(yàn)；國外做不了的或者手術(shù)效果不好的患者，找到我們這兒，我們還能做，并且做成功了，效果很好。”
    2003年底，一位患有巨大的顱底腦膜瘤的病人來到天壇醫(yī)院，找到了王忠誠。這位患者此前已經(jīng)在美國實(shí)施過一次開顱手術(shù)，由于在手術(shù)中腫瘤出血量非常大，美國的醫(yī)生只切除了極少部分腫瘤就結(jié)束了手術(shù)。王忠誠的學(xué)生、天壇醫(yī)院神經(jīng)外科張俊廷教授說，這樣的病人對(duì)醫(yī)生是很具有挑戰(zhàn)性的：如果二次手術(shù)不能解決問題，病人增加了二次手術(shù)的痛苦；如果二次手術(shù)出血依然很嚴(yán)重，病人有可能下不了手術(shù)臺(tái)。美國的一個(gè)教授說，世界上沒人能做這個(gè)手術(shù)。王忠誠則認(rèn)為，手術(shù)的確很困難，但還有一定的把握，他決定要為患者拼一把。時(shí)年將近80歲的王忠誠眼睛和手的靈活勁兒比不得年輕人了，他沒上手術(shù)臺(tái)，但是他和學(xué)生一起進(jìn)了手術(shù)室，就坐在旁邊。手術(shù)很成功，很順利。
    每進(jìn)一針要花一個(gè)小時(shí)
    1976年，王忠誠從文獻(xiàn)上看到美國和瑞士的醫(yī)生用神經(jīng)顯微外科手術(shù)成功地做了小腦血管吻合術(shù)。他認(rèn)為這種手術(shù)創(chuàng)面小，患者痛苦小，當(dāng)即就把這一課題列為自己的攻關(guān)項(xiàng)目。半年后，他就在一位由于小腦腫瘤缺血而造成偏癱的患者顱內(nèi)，成功地完成了國內(nèi)首例枕動(dòng)脈－小腦血管吻合術(shù)。
    這位患者的手術(shù)部位很深，要在直徑不到1毫米的血管吻合處懸腕縫合10針。王忠誠端坐在手術(shù)凳上，透過10倍的手術(shù)顯微鏡，用頭發(fā)絲細(xì)的縫合針，在薄如蟬翼的血管壁上進(jìn)針。每進(jìn)一針就要花一個(gè)小時(shí)。這個(gè)時(shí)候如果手有一絲的顫抖，都可能使患者致死或致殘。他連續(xù)11個(gè)小時(shí)保持一種體位，當(dāng)縫完最后一針時(shí)，才發(fā)現(xiàn)雙腳已經(jīng)脹得發(fā)紫，就像穿了雙紫襪子。這次手術(shù)為神經(jīng)顯微外科手術(shù)在國內(nèi)的普及奠定了基礎(chǔ)?，F(xiàn)在的神經(jīng)外科醫(yī)生基本上都是用顯微鏡做手術(shù)了，顯微手術(shù)使動(dòng)脈瘤的手術(shù)死亡率由10%降至今天的2%以下，被稱為中國神經(jīng)外科技術(shù)上的一次革命。
    本報(bào)記者 賈曉宏 文并圖J146

（責(zé)任編輯：秋彤）