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　　“十二五”規(guī)劃綱要提出，加強城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系建設，優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。什么是基本醫(yī)療服務？如何優(yōu)先滿足基本醫(yī)療需求，讓百姓在家門口就能醫(yī)好病？記者進行了采訪。

　?、偃珖颊叨纪本┐筢t(yī)院跑——

　　醫(yī)療服務“倒三角”，越是基層越?？?，越是上級醫(yī)院越綜合?；鶎俞t(yī)療機構留不住病人，實踐經(jīng)驗就少，醫(yī)術水平長期得不到提高，患者就更不信任基層，形成惡性循環(huán)

　　3月底，59歲的山西大同人李秀明在兒子的陪伴下，又到北京看病了。他們先到醫(yī)院旁邊的旅館訂了一間房，120元/天。條件不是太好，但是有房間住李秀明覺得很滿足，她知道跑大醫(yī)院看病的人太多了，旅館房間很緊俏。

　　這回看的是白內(nèi)障。因為有14年的糖尿病史，北京大醫(yī)院的醫(yī)生建議，先控制好血糖水平再進行手術。李秀明只好回到旅館，開始監(jiān)測血糖，可總也控制不好。到了第十二天，終于降低到4.8，符合手術條件了。

　　4月6日，李秀明進行了門診手術，花了5900多元，加上旅館、吃飯的費用，共花了將近兩萬元?！爱斎挥悬c貴，但是這里的技術好嘛。”李秀明家住縣城，據(jù)她介紹，他們當?shù)厝硕荚敢獾奖本┛床?，原因是不放心縣里醫(yī)院的水平，對市醫(yī)院、省醫(yī)院也不太放心，“最相信北京，再說路程也不遠?！贝笸奖本┯?50多公里，按照現(xiàn)行的醫(yī)保制度，異地看病只能報銷很小一部分。李秀明說，那也只能認了，還是到北京治療放心點。

　　李秀明的一位病友來自吉林延邊，也是在孩子陪同下到北京做白內(nèi)障手術。這位病友說，自己在延邊的一家醫(yī)院被誤診了，花兩萬元做了手術，眼睛卻一直沒好，到北京檢查后被確診為白內(nèi)障。一聽這話，李秀明更堅定了自己的想法：基層醫(yī)療機構真不能讓人放心。

　　來自河北香河的史阿姨也持這種看法。她說，即便只是感冒也要去北京看，盡管花錢不少——感冒也得兩三百元，但史阿姨覺得值。她說：“北京醫(yī)院的水平比當?shù)夭皇呛靡恍?，而是好好些！讓人心里踏實。?/P>

　　從全國來看，我國的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分配不均，80%以上的醫(yī)療資源集中在大城市，其中優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源又都集中在大城市的大醫(yī)院里。衛(wèi)生資源配置總量不適應城鄉(xiāng)居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，城鄉(xiāng)之間的基本醫(yī)療服務差距巨大。

　　中國人民大學教授鄭功成提供了一組數(shù)字：從設施上看，全國仍有近10%的行政村沒有衛(wèi)生室，全社會每千人口醫(yī)療機構床位數(shù)為3.31張，而每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)僅為1.06張；從醫(yī)師數(shù)量上看，城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心平均擁有3.2個執(zhí)業(yè)醫(yī)師，而在村衛(wèi)生室僅為0.12；在城鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，有超過95%是非營利性的，但在農(nóng)村衛(wèi)生室中，只有67%是非營利性的。

　　基層醫(yī)療機構留不住病人，醫(yī)護人員實踐經(jīng)驗就少，醫(yī)術水平長期得不到提高，患者就更不信任基層，如此形成惡性循環(huán)。

　　“目前，我國不同層次醫(yī)療機構之間缺乏連續(xù)性和協(xié)調(diào)性，還沒有形成首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的制度安排，醫(yī)療服務模式表現(xiàn)出‘倒三角’，越到基層越?？疲降缴霞夅t(yī)院越綜合。你可以看到，每天在大醫(yī)院看病的人比超市還多。”中華醫(yī)學會黨委書記饒克勤說。

　　②大小檢查做個遍，藥品開了一大堆——

　　信息不對稱、落后的支付方式、醫(yī)生自我保護等是造成過度醫(yī)療服務的根源，也背離了基本醫(yī)療服務的宗旨，亟待改革

　　3月底，在北京通州務工的孫艷華小便時發(fā)現(xiàn)尿里有一點血絲。因為是河北承德人，她在北京看病沒法報銷，得自己掏錢。23歲的孫艷華覺得自己還年輕，加上沒有別的癥狀，決定等到放假再去看病。

　　4月2日，孫艷華來到附近一家二級醫(yī)院看病，醫(yī)生開了尿常規(guī)、婦科、肛門等三項檢查，查了半天，最后給她開了一些婦科藥讓她回家了?；氐郊遥瑢O艷華后悔拿了這么多藥：“我看的是泌尿系統(tǒng)的問題，醫(yī)生卻給我開婦科藥，這能管用么？！”

　　孫艷華不放心，第二天她又去了一家三甲醫(yī)院，大夫讓她做了一個泌尿系統(tǒng)的尿液檢查項目。

　　4月7日上午，孫艷華趕到醫(yī)院，取了檢查結果，上面寫著“形態(tài)正?！?。拿給腎內(nèi)科大夫看，大夫要她換成泌尿科的號。在泌尿科，大夫還沒聽她說兩句話，看了一眼檢查結果，就給她開了一張120元的彩超單子。

　　交完費后，做檢查的大夫告訴她，得等到下午2點半才能輪到她。這時的孫艷華有點泄氣了：“為什么大夫不跟我說一說究竟什么原因?qū)е碌模侩y道我只能去最權威的協(xié)和醫(yī)院才能查到結果嗎？總是一上來就開一堆檢查單，也不問問我的感受?！睂@一點，其實孫艷華早有心理準備，但還是有點接受不了。

　　從醫(yī)院大樓下來，已經(jīng)11點多了。孫艷華想起為防止檢查空腹血，自己還沒吃早餐，趕緊跑到大樓后面買點吃的，準備下午的“戰(zhàn)斗”。