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    嚴(yán)格來講，低血壓沒有確切的定義。人體血壓的正常范圍很廣，單純從數(shù)值上看，并沒有統(tǒng)一的規(guī)定。一般收縮壓低于90mmHg，舒張壓低于60mmHg，可以認(rèn)為是血壓偏低?！捌鋵?shí)，低血壓在人群中普遍存在，不過，來就診的患者卻并不多。這主要是因?yàn)榕c長期高血壓易并發(fā)心腦血管并發(fā)癥不同，低血壓癥狀較輕、危害相對較小。然而，在某些情況下，低血壓也需引起足夠重視?！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師盛琴慧說。
    供血不足是主要危害之一
    評價(jià)低血壓可能帶來的危害，要先看血壓對人體的作用。盛琴慧醫(yī)師介紹說：“血壓提供的動力，可以使血液灌注到全身各個(gè)重要臟器以及周圍組織。在低血壓狀態(tài)下，容易出現(xiàn)供血不足，影響到組織器官的功能?！?br />     最常見的表現(xiàn)是腦供血不足。輕者出現(xiàn)頭暈、乏力、瞌睡等癥狀，嚴(yán)重者可影響聽力和視物。手腳末端偏涼也是周圍組織灌注不良的常見表現(xiàn)。少數(shù)嚴(yán)重的突發(fā)性低血壓，可導(dǎo)致患者發(fā)生暈厥、摔倒等意外事件。
    低血壓并不是引起腦供血不足的唯一因素，如供應(yīng)腦部血流的頸動脈等大血管發(fā)生嚴(yán)重狹窄，即使血壓正常也可導(dǎo)致腦供血不足。所以，在治療時(shí)也應(yīng)區(qū)別對待。
    生理性低血壓最常見
    “大多數(shù)長期的低血壓，都是生理性的，有一定的家族遺傳傾向，一般不需要進(jìn)行特殊的醫(yī)療干預(yù)?！笔⑶倩坩t(yī)師介紹了生理性低血壓的兩種常見類型。
    第一種見于身體狀態(tài)較好的健康人，多見于勞動強(qiáng)度或鍛煉強(qiáng)度大的人群，雖然測量血壓數(shù)值偏低，但身體很適應(yīng)，各種機(jī)能、預(yù)期壽命等都不受影響。
    另一種則見于體質(zhì)較弱的患者，體型瘦長、身體消瘦的女性多見，會伴有頭暈、乏力等癥狀，而客觀檢查并無異常發(fā)現(xiàn)，又稱為體質(zhì)性低血壓。治療以增加營養(yǎng)、調(diào)理體質(zhì)為主。適當(dāng)增加飲食中液體和鹽分的攝入以及適度運(yùn)動有助于緩解低血壓帶來的不適癥狀。
    老年人易發(fā)直立性低血壓
    老年人也是低血壓主要的危害人群，最常見的是直立性低血壓?！爱?dāng)人體處在平臥或靜坐狀態(tài)時(shí)，血壓會自動調(diào)整到相對低水平，這時(shí)如果突然站立，回心血量顯著減少，對于年輕人或身體素質(zhì)較好的人來說，可通過神經(jīng)反射增加心率，加強(qiáng)下肢血管的收縮，使血壓增加，從而很快適應(yīng)直立狀態(tài)。而老年人神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制較差，站立后短時(shí)間內(nèi)不能維持正常血壓，就容易出現(xiàn)頭暈等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥”。
    因此，老年人在變換體位時(shí)，一定要放慢速度，由臥到坐、由坐到立都要注意，給身體足夠的調(diào)節(jié)時(shí)間。
    “通過藥物治療低血壓在臨床并不普遍，尤其是對于一些有基礎(chǔ)病的老年人。因?yàn)橛锌赡軒硭[、心功能不全等比較嚴(yán)重的副作用。調(diào)節(jié)低血壓，主要從飲食、運(yùn)動等日常方式入手。”
    某些疾病會繼發(fā)低血壓
    當(dāng)然，一些疾病狀態(tài)下可誘發(fā)低血壓。如糖尿病、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌性疾病及一些特殊的腦神經(jīng)疾病?；加衅渌麌?yán)重疾病尤其是長期消耗造成營養(yǎng)狀況很差，也可導(dǎo)致血壓過低。
    “不過，這類低血壓一般不常見。而且，即使發(fā)生，患者的疾病也往往比較嚴(yán)重，會在治療疾病的過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并通過疾病的治療，緩解低血壓癥狀?！?br />     降壓不當(dāng)也可導(dǎo)致低血壓
    “還有一種常見的低血壓，出現(xiàn)在高血壓病人的治療過程中，由于降壓方式的選擇及藥物調(diào)整不當(dāng)，而導(dǎo)致血壓出現(xiàn)過度的下降。”盛琴慧主任醫(yī)師專門提醒高血壓患者。
    “不少高血壓患者，希望盡快達(dá)到理想血壓，常在短期內(nèi)就診多個(gè)醫(yī)師，導(dǎo)致重復(fù)用藥或藥量過大。殊不知，短時(shí)內(nèi)血壓的過快下降反而可給患者帶來更嚴(yán)重的不適癥狀。這是因?yàn)榻祲旱乃俣忍?、幅度太大，?dǎo)致病人相對的腦供血不足。因此，血壓越高、年齡越大，降壓需要越平緩”。
    此外，血壓隨著季節(jié)的變化，會有一定的自然波動，如在夏季，不少高血壓患者血壓較其它季節(jié)時(shí)要低。“所有的高血壓患者，要定期到醫(yī)院復(fù)診，避免血壓過低或波動。”本報(bào)記者 王亞楠

（責(zé)任編輯：秋彤）