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    新華網(wǎng)上海3月4日電（佘靈）2021年全國兩會拉開帷幕。全國政協(xié)委員，農(nóng)工黨中央委員、農(nóng)工黨上海市委副主委，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長徐叢劍在接受訪談時表示，在保障人民生命健康的征途上，醫(yī)務(wù)人員依然任重道遠(yuǎn)。

　　全國政協(xié)委員，農(nóng)工黨中央委員、農(nóng)工黨上海市委副主委，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長 徐叢劍 新華網(wǎng)發(fā)

    新華網(wǎng)：徐院長，您在2020年曾經(jīng)提出過“對邊遠(yuǎn)地區(qū)適齡青少年免費接種宮頸癌疫苗，并將其納入脫貧攻堅扶貧工作中”，這條提案的回復(fù)情況如何？今年兩會您有哪些新提案？

    徐叢劍：國家衛(wèi)健委對于我所提出的這個問題高度重視，并直接給了回復(fù)?，F(xiàn)在國家衛(wèi)健委開始讓一些城市、一些區(qū)域先行先試，我想這就是最好的回應(yīng)。

    今年，我有一個提案已經(jīng)基本完成，初定題目是“倡導(dǎo)正確婚育觀，保障社會大健康”。近幾年，我在不同場合宣傳關(guān)于宮頸癌預(yù)防和人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗接種相關(guān)知識，特別是我在青海調(diào)研期間，深感農(nóng)村地區(qū)地廣人稀，居住較為分散的農(nóng)牧民接種疫苗的意識薄弱，對居民進(jìn)行大規(guī)模的篩查防治難度大。我認(rèn)為，接種疫苗對這些地區(qū)女性的婚育健康相對更有保障些。特別需要強調(diào)的是，女性即使接種過疫苗，日后也要進(jìn)行規(guī)律篩查。我希望在政府部門有計劃地組織下，可以給更多有需要的人們提供免費疫苗接種。

    新華網(wǎng)： 感染了高危型HPV就會癌變嗎？

    徐叢劍：99.7%的宮頸癌與高危型HPV病毒感染有關(guān)，HPV感染幾乎成了罹患宮頸鱗癌的必要條件，當(dāng)然它不是充分條件。因為在人群中，特別是育齡婦女HPV的感染陽性率約在25%至33%，萬分之一的人有患宮頸癌的幾率，也就是說，感染了HPV病毒的人中約有三千分之一的宮頸癌發(fā)生率。不能說感染了HPV病毒一定會發(fā)生宮頸癌，但是不感染HPV病毒，宮頸癌的發(fā)生率就極低了。

    新華網(wǎng)：宮頸癌的疾病進(jìn)程是怎樣的？

    徐叢劍：宮頸癌是我們了解得比較清楚的一個癌癥，它的病因基本明確，和高危型HPV病毒感染有關(guān)。凡是能夠提升HPV感染率的行為，比如不潔性交、包皮垢、早婚、早育、多產(chǎn)等，這些都會增加HPV病毒感染風(fēng)險。感染以后，宮頸的鱗狀上皮會發(fā)生一定的病理變化，最初的變化我們稱之為“宮頸上皮內(nèi)瘤變”，分為輕度和重度，這都屬于宮頸癌前病變。當(dāng)這些癌前病變長時間仍未得到治療或自身免疫力清除，宮頸癌就發(fā)生了。從HPV病毒感染到宮頸癌的發(fā)生一般至少經(jīng)歷5年至10年左右，這期間也是給我們機會消滅宮頸癌于“萌芽”中。

    新華網(wǎng)：針對宮頸癌可以采取哪些有效的預(yù)防措施？

    徐叢劍：疾病預(yù)防分為三級預(yù)防。

    最早的預(yù)防是病因預(yù)防。在我們比較明確高危型HPV病毒感染是宮頸癌的重要病因時，我們可以針對HPV病毒進(jìn)行預(yù)防，一方面減少感染機會，另一方面可以使用宮頸癌HPV疫苗來提升特異性的免疫能力，這是一級預(yù)防。

    二級預(yù)防是針對癌前病變的篩查和治療，可以用相對比較損傷小的手術(shù)或者其它的方法去治療它。

    三級預(yù)防是在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的工作，這樣我們能夠?qū)m頸癌病變有很好的控制。

    新華網(wǎng)：在現(xiàn)階段，部分女性對于HPV疫苗仍有困惑，比如過了26歲能否接種、有性行為后還有沒有必要接種等，在疑惑中往往推遲了接受保護的時機。您認(rèn)為盡早接種疫苗的意義有哪些？對此您的建議與呼吁是什么？

    徐叢劍：我認(rèn)為，HPV疫苗可以盡早接種。因為性行為是HPV病毒感染傳播的一個主要途徑，所以最好在有性行為之前進(jìn)行接種，我們也鼓勵9歲至14歲的兒童接種HPV疫苗。接種疫苗可以預(yù)防因HPV病毒感染導(dǎo)致的宮頸癌的發(fā)生，超過最佳年齡的人接種疫苗也是有益的，只不過這種受益比沒有性生活的人受益相對小些。在資源短缺的時候，我們可以把疫苗提供給更需要的人。

（責(zé)任編輯：秋彤）