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□ 劉海起 遼寧省手法診療研究會會長

　　由于現(xiàn)代科技的發(fā)展和觀念的原因，人們?nèi)鄙賹τ谥嗅t(yī)正骨手法的了解，更不知手法診療的絕妙之處。其實，很多骨折是可以用手法解決、避免手術(shù)的。作為一個骨科醫(yī)生，我深感，發(fā)展手法診療勢在必行。
　　何謂手法診療
　　手、手法與診療
　　手，是人類與生俱來的勞動工具。手，也是醫(yī)生先天具備的診療工具。對于一位訓練有素、知識淵博、經(jīng)驗豐富的醫(yī)生來說，手的醫(yī)用妙不可言。
　　當手作為“診斷儀表”時，則是連接結(jié)構(gòu)復雜、“軟件眾多”的大腦最靈敏的“探頭”。任何一點點信息變化，都會準確地反映到“腦屏”上。當手作為“治療器械”時，則成了直接被大腦指揮的最得力的“操盤手”。
　　手，是古而不老的診療工具。正如清代御醫(yī)吳謙在《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》中所說“素知其體相，識其部位，一旦臨證，機觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出……，雖在肉里，以手捫之，自悉其情”；又說“誠以手，本血肉之體。其婉轉(zhuǎn)運用之妙，可以一己之卷舒，高下疾徐，輕重開闔，能達病者之氣血凝滯、皮肉腫痛、筋骨攣折，與情之苦欲也。較之以器具從事于拘制者，相去甚遠矣”。這其中，道出了手法在診斷、治療等過程中的絕妙之處。如此，可見全豹之一斑。
　　“手法診療”的含義
　　雖然“手法醫(yī)學”的概念并不陌生。國內(nèi)有些德高望重的專家,一直致力于手法醫(yī)學并卓有成效。但“手法醫(yī)學”每每被局限于常見的中醫(yī)正骨和推拿按摩，并未從廣義的臨床角度加以歸納、整合。在此，我想結(jié)合各科臨床實際，提出關(guān)于“手法診療”的新概念，愿與同道們切磋。
　　“手法診療”包括：醫(yī)生在診療中，以徒手接觸體表，所獲得的臨床診斷信息；醫(yī)生以手的動作（徒手或手持無創(chuàng)、微創(chuàng)等器具）對病變或疑似病變局部，施以各種技法，所取得的獨特療效；醫(yī)生以手在亞健康或勞損范圍，施以各種技法，所取得的康復保健等特殊效果。
　　總之，“手法診療”是貫穿診斷、治療、康復、保健、亞健康等臨床全過程中的簡便易行、經(jīng)濟實用、無并發(fā)癥、無副作用的綜合性醫(yī)學門類?！笆址ㄔ\療”并不屬于臨床某一學科。它極具包容性并具有相對獨立存在的價值。“手法診療”理所當然是一門古老而煥發(fā)青春的醫(yī)學門類。
　　“手法診療”的臨床應(yīng)用
　　“手法診療”具有很廣泛的內(nèi)涵與外延?！笆址ㄔ\療”除了廣泛用于中醫(yī)骨傷與軟組織損傷外，在內(nèi)、外、婦、兒、五官等臨床各科，均有以“手法診療”見長的病種。例如內(nèi)科的半身不遂、急性胃痙攣、神經(jīng)性嘔吐、偏頭痛等，外科的膽絞痛、胃下垂、尿潴留、疝氣等，婦產(chǎn)科的胎位不正、閉經(jīng)、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等，兒科的遺尿、腸套疊、脫肛、腦癱等，以及五官科的近視、耳鳴、咽喉痛、聲門閉合不全等不勝枚舉。
　　近年來，盛行于海外、備受推崇的各種針型器具和“整脊療法”，堪稱“手法診療”的風景線。此外，時下遍布于全國各地，乃至海外的“保健足療”，也屬于“手法診療”的范疇。伴隨著醫(yī)學的不斷進步，廣大患者的需求不斷增加，“手法診療”的領(lǐng)域?qū)⒗^續(xù)拓展。
　　“手法診療”有待深入研究
　　有目共睹，當今各地醫(yī)療院所的理化檢查越來越超前、越來越復雜、越來越繁瑣、越來越昂貴。令人遺憾的是，如今普遍分布在醫(yī)療各科系的“手法診療”，雖然一直深受百姓的歡迎，但卻陷于困惑和萎縮的狀態(tài)。如再不引起足夠重視，再不采取必要的措施，其嚴重后果不堪設(shè)想。倘若中醫(yī)大夫都告別了傳統(tǒng)絕技“切脈”與各種治療手法，倘若其他各種獨具特色的“手法診療”都遠離了廣大患者，那么，很多珍貴的技術(shù)和經(jīng)驗都將絕跡，很多應(yīng)該治愈的疾病都得不到應(yīng)有的救治。
　　所以，我呼吁，廣大中醫(yī)同仁不要輕易放棄“手法診療”！讓獨具特色的手法診療永遠造福民眾。

（責任編輯：秋彤）