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王紅蕊

　　中醫(yī)講究四季調(diào)養(yǎng)，從疾病的治療來講，每個(gè)季節(jié)的方法有所不同，根據(jù)春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏的理論，在夏天貼三伏貼，就是典型的根據(jù)節(jié)氣治療疾病的方法。三伏貼是古人根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“春夏養(yǎng)陽”的原則，利用夏季氣溫高，機(jī)體陽氣充沛，體表經(jīng)絡(luò)中氣血旺盛的有利時(shí)機(jī)，利用穴位貼敷調(diào)整人體的陰陽平衡。三伏貼又稱天灸療法，是古代冷灸法的一種，屬“穴位敷貼”，是把中藥貼于穴位上達(dá)到灸治效果的一種將中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)、針灸學(xué)與中藥外治相結(jié)合的一種療法。最早見載于南北朝宗懔所著的《荊楚歲時(shí)記》。
　　三伏貼的核心理論為冬病夏治，“冬病”泛指感受寒邪、易于冬季發(fā)病或加重的疾病，如慢性咳嗽、哮喘、小兒痙攣性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等肺部疾患，虛人感冒等由體虛、免疫功能低下而引起的咳嗽，一般寒冬季節(jié)發(fā)作較頻繁，癥狀明顯，遷延不愈。冬季，常以治標(biāo)緩解癥狀為主，不便從本質(zhì)進(jìn)行治療?！跋闹巍笔侵高x擇夏天炎熱季節(jié)，采用適當(dāng)藥物對(duì)疾病進(jìn)行治療，三伏貼是典型的夏治。到了夏天，慢性咳嗽發(fā)作較少，或基本不發(fā)，正是根治的好時(shí)機(jī)。三伏貼以中藥直接貼敷于穴位，經(jīng)由中藥對(duì)穴位產(chǎn)生微面積熱刺激，達(dá)到治病、防病的效果。運(yùn)用敷貼療法刺激體表穴位，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和調(diào)整，可糾正臟腑陰陽的偏衰，改善經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行，對(duì)五臟六腑的生理功能和病理狀態(tài)產(chǎn)生良好的、溫和的治療和調(diào)整作用，從而達(dá)到以膚固表、以表托毒、以經(jīng)通臟、以穴驅(qū)邪和扶正強(qiáng)身的目的。可以驅(qū)散內(nèi)伏寒邪，使肺氣升降恢復(fù)正常，并能補(bǔ)益人體元?dú)猓鰪?qiáng)抗病能力，以預(yù)防冬季來臨時(shí)舊病復(fù)發(fā)，或減輕其癥狀。這就是中醫(yī)所說的“冬病夏治”。
　　為什么要選擇三伏天進(jìn)行穴位貼敷治療呢？古代醫(yī)家解釋說，因?yàn)槿斓某醴窍闹梁蟮牡谌齻€(gè)庚日，中伏為第四個(gè)庚日，末伏為立秋后第一個(gè)庚日。庚日是指“天干地支紀(jì)日法”中帶庚字頭的那一天?！胺?，金氣伏藏之日”，五行學(xué)說中庚屬金，肺亦屬金，故庚與肺相配。所以，三伏之日，肺臟氣血通暢，藥物易于深達(dá)臟腑，是治療調(diào)整肺臟疾患的最好時(shí)機(jī)。此外，三伏天是一年中最炎熱、陽氣最盛的日子，根據(jù)中醫(yī)“春夏養(yǎng)陽”“天人相應(yīng)”的觀點(diǎn)，這段時(shí)間便成了人們補(bǔ)益陽氣、驅(qū)散體內(nèi)寒邪的最佳時(shí)期。加上辛溫祛寒、逐痰平喘的中藥，配以特定經(jīng)絡(luò)穴位，使得三伏天穴位貼敷的療效更好。
　　三伏貼的用藥也很講究。它是先將辛溫的藥材，如生姜、白芥子、麝香、細(xì)辛等中藥打成粉，然后用姜汁調(diào)制而成。因?yàn)槠渲写蟛糠炙幬锒紝贉匦?，而姜為辛串之物，能幫助藥物滲透皮膚。藥性透過皮毛腠理由表入里，滲透達(dá)皮下組織，一方面在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對(duì)優(yōu)勢(shì)，另一方面可通過經(jīng)絡(luò)的貫通運(yùn)行，直達(dá)臟腑失調(diào)、經(jīng)氣失調(diào)的病所，發(fā)揮藥物歸經(jīng)和功能，從而發(fā)揮最大的全身藥理效應(yīng)。
　　需要注意的是，三伏貼雖好，但也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下辨證用藥。像熱證、咳血、純陰虛肺燥的病人不能貼敷。3歲以下的兒童和孕婦也不能貼敷，因?yàn)槿N是讓身體的陽氣鼓動(dòng)起來，孕婦貼敷容易影響胎氣，太小的孩子皮膚過于稚嫩，容易起皰感染。
　　（作者系北京市朝陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師）

（責(zé)任編輯：秋彤）