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本報記者 喻京英 文/圖

圖為2019健康義跑暨卵巢癌患者關(guān)愛活動現(xiàn)場

　　數(shù)據(jù)顯示，目前我國各種癌癥5年相對生存率仍低于發(fā)達國家，究其原因，其中公眾的防癌意識薄弱、癌癥早期診斷率偏低是重要原因，這也直接影響了患者早期治愈的機會和5年生存期指標。每年4月中下旬是全國腫瘤防治宣傳周。在今年的宣傳周上，首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任、中國胸外科肺癌聯(lián)盟主席支修益教授表示，當(dāng)今癌癥作為常見病、多發(fā)病、慢性病、老年病，已“大搖大擺”地走進人們的生活。進入21世紀以來，癌癥整體死亡率已占到各類慢性疾病的首位，而隨著診斷技術(shù)和治療水平的不斷提升，癌癥已不再是疑難雜癥，而是一種可防可治的慢性病。
　　肺癌：關(guān)注度與知曉率高
　　在近日舉辦的一個創(chuàng)新藥物分享會上，支修益表示，過去體檢篩查的手段簡單，只要是經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)的癌癥基本都是晚期。以肺癌為例，上世紀七八十年代，發(fā)病率還比較低，但是，幾十年的胸透，胸片都沒能降低肺癌的死亡率。當(dāng)前最新的篩查手段是早期發(fā)現(xiàn)早期癌癥，而不只是發(fā)現(xiàn)癌癥。他說，目前我國每年新確診癌癥人數(shù)接近430萬，每年因癌癥死亡人數(shù)為280萬，自2012年以來，肺癌已成為各類癌癥發(fā)病率的首位，也是大眾知曉率最多的癌癥之一。
　　肺癌是一個被“氣”死的病，防范肺癌首先應(yīng)遠離“五氣”，即煙草煙氣污染、室外大氣污染、廚房油煙污染、房屋裝修后的室內(nèi)空氣污染；還有一個就是長期愛生悶氣。目前肺癌已成為一種慢性生活方式病，通過健康的生活方式、通過早期篩查早期治療是可以預(yù)防和實現(xiàn)臨床治愈的，而晚期肺癌患者通過基因檢測指導(dǎo)下的分子靶向治療，也可以實現(xiàn)“與癌共舞帶癌生存”，因此，肺癌患者不必“談癌色變”，科學(xué)防范肺癌應(yīng)重視早診早治。
　　專家建議，“早期”不僅是指早期發(fā)現(xiàn)肺癌，更強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)“早期肺癌”。以前只強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)肺癌，結(jié)果是早期發(fā)現(xiàn)了晚期肺癌，因此預(yù)防肺癌首先要遠離“煙氣”，包括一手煙二手煙和三手煙的煙草煙霧污染。此外廚房油煙污染、房屋裝修和裝飾材料帶來的室內(nèi)空氣污染往往被公眾所忽略，房屋裝修和裝飾材料所產(chǎn)生的氡、苯和甲醛等有害氣體，以及烹飪過程中燃燒產(chǎn)生釋放出的有害氣體，也是肺癌高發(fā)的“元兇”。所以，房屋裝修時應(yīng)選擇綠色環(huán)保的裝修材料，烹飪時應(yīng)全程打開抽油煙機，并保持室內(nèi)通風(fēng)。
　　防范肺癌還應(yīng)重視“心理污染”。有種性格叫作“癌性格”，也被稱作為“C性格”。這樣的人一般性格內(nèi)向孤僻、不擅于與人交流、遇事常常愛生悶氣，長此以往肯定會影響機體的免疫功能，使癌癥有機可乘。因此，遇有突發(fā)事件或心情郁悶時，一定要多同家人、好友溝通交流，及時化解不良情緒，盡可能地減少“心理污染”。性格孤僻的人要學(xué)會調(diào)整好自己，必要時請心理醫(yī)生幫忙，正確面對工作生活中的負面事件。
　　卵巢癌：關(guān)注度與知曉率低
　　據(jù)最新流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，卵巢癌發(fā)病率居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤第3位，死亡率居婦科惡性腫瘤之首。卵巢癌發(fā)病率高，死亡率高，嚴重威脅女性的生命安全。在近日舉辦的“2019健康義跑暨卵巢癌患者關(guān)愛活動”上，中國抗癌協(xié)會康復(fù)會秘書長、北京愛譜癌癥患者關(guān)愛基金會副理事長甄榮表示，和乳腺癌、宮頸癌等婦科腫瘤疾病不同，卵巢癌社會關(guān)注度偏低，認知度不高。
　　卵巢癌被稱為女性“沉默的殺手”，我國每年新發(fā)卵巢癌患者約5萬人，死亡人數(shù)已大于2萬人，死亡率接近50%。希望大眾增強對卵巢癌疾病的了解，提高社會對卵巢癌患者的關(guān)注，提升患者科學(xué)治療的意識。
　　中國抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會候任主委吳小華教授說，卵巢癌死亡率居高不下，主要有3個原因，首先，卵巢癌病情隱匿，缺乏精準有效的篩查手段。其早期發(fā)病無明顯癥狀，患者容易忽視就診，約有70%的卵巢癌患者發(fā)現(xiàn)時已是晚期；其次，卵巢癌復(fù)發(fā)率極高。晚期卵巢癌在標準治療3年內(nèi)通常會復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)階段在很大程度上無法徹底治愈，且患者容易出現(xiàn)化療耐藥的情況，預(yù)后較差；第三，缺乏精準有效的治療手段。
　　專家表示，隨著醫(yī)學(xué)的進步，目前卵巢癌領(lǐng)域取得了新的進展，如2018年8月，腫瘤治療靶向藥奧拉帕利在中國獲批，用于敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌的維持治療，將我國卵巢癌的治療帶入精準靶向治療階段。臨床研究證實，奧拉帕利維持治療降低疾病進展或死亡風(fēng)險65%，中位無疾病進展生存期提高至近一倍。對于卵巢癌患者來說，奧拉帕利的上市及獲批，將極大地改善我國晚期卵巢癌的治療現(xiàn)狀，為更多的患者和家庭帶來希望。
　　多學(xué)科會診全面治療有方案
　　時間對腫瘤患者來說就是生命，抓住最佳時機有助于獲得更好的治療結(jié)果。然而，現(xiàn)實情況往往是病情復(fù)雜的腫瘤患者在醫(yī)院要跑好幾個科室，無法一次解決問題。先手術(shù)還是先化療？放療化療可以同步進行嗎？不同科室給出的方案往往不盡相同。在這個過程中，不但耗費了大量時間精力，還可能會耽誤病情。目前，多學(xué)科（MDT）會診模式正在解決腫瘤患者的這種困擾，集中多學(xué)科智慧，為患者提供更高效、更完善的解決方案。
　　在近日舉辦的“2019全國腫瘤防治宣傳周多學(xué)科名醫(yī)義診及系列科普公益活動“上，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長季加孚教授強調(diào)，對疾病的知識掌握可以分科，但是對疾病的診治應(yīng)該綜合考慮。腫瘤是累及全身的大病，更需要多學(xué)科會診，可以避免誤診誤治，也能節(jié)省患者的時間，提高診療效率。比起單科診療，MDT能得出最優(yōu)診療方案，可以使患者最大化獲益。
　　在北京和睦家醫(yī)院啟望腫瘤中心，記者看到一位專程從廣東趕來參加義診的胃癌患者，他說，自己病情復(fù)雜，已在當(dāng)?shù)睾捅本┑亩嗉裔t(yī)院掛了很多專家門診，但各科醫(yī)生說法不一，他始終沒弄明白哪種方法能達到最好的效果，因此耽誤了很多時間。“今天一次見到了眾多國內(nèi)最好的專家，雖然他們來自不同科室，但經(jīng)過細致的問診和認真的討論，最終對我的病該怎么治達成了共識。拿到這樣一套完整的意見，我終于可以放心治療了。早知道有這樣高效率的辦法，我能少走不少彎路?！?br /> 　　當(dāng)前，對于降低癌癥的死亡率，防大于治，已經(jīng)成為眾多醫(yī)生的共識。專家表示，有約1/3的癌癥可以通過改善生活方式得到預(yù)防，而更多癌癥如果能早期發(fā)現(xiàn)，治愈率可達80%至90%。在過去25年間，由于推行有效的癌癥篩查項目、廣泛禁煙、抗癌新藥的不斷涌現(xiàn)，美國癌癥總死亡率下降了27%，相當(dāng)于癌癥發(fā)病人數(shù)減少了約260萬，這其中的經(jīng)驗可以給面臨癌癥高發(fā)和人口老齡化問題的中國提供啟示。
　　專家強調(diào)，通過主動積極的預(yù)防和干預(yù)，至少30%的癌癥是可以預(yù)防的，30%的腫瘤患者是能夠做到早期發(fā)現(xiàn)的。倡導(dǎo)健康的生活方式、了解自己的高危因素、定期進行預(yù)防咨詢、30歲以后每年做個體化防癌體檢，都是腫瘤得以積極防控、提高早診率的有效途徑。
　　
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　　防治癌癥7個建議
　　抗癌科普，人人參與，人人獲益；
　　消除癌癥誤區(qū)，摒棄不良習(xí)慣，養(yǎng)成健康生活方式；
　　快樂是最好的抗癌藥；
　　遠離煙草，遠離癌癥；
　　低劑量螺旋CT是早期肺癌的最佳篩查方法；
　　定期防癌體檢，實現(xiàn)早診早治；
　　相信專業(yè)力量，規(guī)范診治，科學(xué)抗癌。

（責(zé)任編輯：秋彤）