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孔令栓

　　隨著年齡的增長，老年人的身體開始走下坡路，各種疾病防不勝防，同時也有很多老年人出現(xiàn)抽搐的癥狀，診斷為癲癇。老年癲癇患者往往還伴有一些其他的疾病，例如高血壓、糖尿病、腫瘤等，所以在老年患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作的時候，臨床處理是比較復雜的，需要考慮得比較全面。因此也會有很多人咨詢，老年癲癇患者如何治療？適合做手術(shù)治療嗎？
　　首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院欒國明教授介紹，大多數(shù)老年癲癇是繼發(fā)性癲癇，引起老年癲癇的病因最常見的是腦血管病，可以占到30%-50%，癲癇發(fā)作可出現(xiàn)腦血管病急性期，也可能在得病后數(shù)年發(fā)生。其它如腦外傷、感染、酒精中毒、代謝異常、腦腫瘤等也是老年人癲癇的較常見原因。
　　診斷老年癲癇需要進行頭顱CT或者核磁共振檢查顱內(nèi)是否存在病變，另外需要腦電圖檢查確定是否存在癲癇放電，并明確癲癇的類型。
　　老年人罹患疾病較多，許多疾病的癥狀和癲癇發(fā)作有相似之處，如暈厥、低血糖發(fā)作、一過性腦缺血發(fā)作等，都可引起類似癲癇發(fā)作的癥狀，在診斷時必須加以排除。
　　欒國明說，因老年人本身抵抗力和各項身體的性能比較弱，老年癲癇的治療方法首選藥物治療。但如果癲癇的病因是腫瘤或者血管畸形等危及生命的疾病，也需要手術(shù)治療，一方面可以挽救生命，另一方面可以徹底治愈癲癇。
　　1、如有確切病因如腦血栓、腦梗塞、腦出血等，要針對這些原發(fā)病治療。
　　2、針對老年人腦血管和腦神經(jīng)生理改變的特點，可以采取改善大腦營養(yǎng)和腦供血供氧的方法治療。
　　3、老年癲癇病的治療原則還要考慮到老年人生理特點，一般而言，發(fā)病晚、局限性發(fā)作以及伴有繼發(fā)性全身性發(fā)作的病人，停藥后容易復發(fā)。所以要一直使用藥物控制，如果藥物控制得好，可逐步減藥。
　　欒國明提醒，老年癲癇一定不要輕易停藥，宜采用小劑量長期治療。更重要的是老年人心態(tài)要好，如果身體允許可以經(jīng)常到戶外活動，增加抵抗力，同時要積極配合治療，以減少病痛的折磨。

（責任編輯：秋彤）