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王紅蕊

　　咽喉，上與鼻腔口腔相連，下與呼吸道食道相通，是呼吸和消化共同的必經之路。因其所處的位置之重要，素有“要塞”之稱。咽喉也與外界相連，季節(jié)變化，環(huán)境改變，冷熱交替都會影響我們的咽喉。咽炎是現代人的高發(fā)疾病。
　　咽炎在中醫(yī)屬“喉痹”范疇，是指以咽部紅腫疼痛，或干燥、異物感，或咽癢不適，吞咽不利等為主要臨床表現的疾病。“喉痹”一詞，最早見于《內經》?！逗砜菩姆ā酚涊d：“凡紅腫無形為痹，有形是蛾”，但總的來說，古代醫(yī)籍中“喉痹”的概念一直較為籠統(tǒng)?，F代中醫(yī)耳鼻喉科對“喉痹”的概念已逐漸統(tǒng)一，系專指急、慢性咽炎。本病的形成，多因起居不慎，肺衛(wèi)失固，致風熱邪毒乘虛侵犯，由口鼻而入直襲咽喉，以致咽部紅腫疼痛而發(fā)為風熱喉痹。素體虛寒者，風寒之邪犯于皮毛，內應于肺，壅結于咽喉，則可表現為風寒喉痹。
　　慢性咽炎中醫(yī)辨證治療效果顯著，如癥狀較輕也可麥門冬、胖大海、菊花、金銀花、青果各5克，開水沖泡代茶飲，亦可用其中單味或一二味藥合用泡水代茶飲。急、慢性咽炎均可服用。慢性咽炎恢復周期長，有可能長期用藥，但是咽炎仍然反復發(fā)作。所以治療慢性咽炎除了用藥，還要改善平時的習慣?，F代人的生活方式和生活環(huán)境，特別是生活在城市里的人，大多會出現起居不規(guī)律，工作疲勞，精神緊張，導致身體免疫力下降；空氣中顆粒物多，尤其是在秋冬干燥季節(jié)，容易刺激上呼吸道。在生活習慣方面，吸煙、喝酒、喜歡吃辛辣的、過冷過熱的食物，都會對咽喉部造成刺激。教師、話務員、主持人這一類的職業(yè)，由于平時用嗓較多，導致咽喉長期處于疲勞充血狀態(tài)，也易患慢性咽炎。
　　咽炎的發(fā)作，大家普遍認為和有關病原微生物乘虛而入有關。所以遇到咽部不適就用消炎藥物、抗生素。急性咽炎、扁桃體炎確實和咽部的細菌過度增殖有關，用抗生素無可厚非。但是現在濫用抗生素，確實是慢性咽炎治療的“重災區(qū)”。大部分正常人的咽部都有細菌存在，只是不致病而已，而慢性咽炎患者，造成咽部各種不適癥狀的根本原因在于咽黏膜已有慢性炎癥的病理改變，如充血、腫脹、肥厚、淋巴濾泡增生、分泌增多，或黏膜干燥、變薄、萎縮、分泌減少等，即使給予抗生素治療也只能抑制或殺滅咽部細菌，不能使原有病變消除，咽部不適也不會有明顯的減輕。而且，如果長期、反復使用這類藥物，可造成細菌耐藥，或菌群失調，甚至損傷其他臟器。所以，科學治療慢性咽炎，尤為重要。
　　（作者系北京朝陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師）

（責任編輯：秋彤）