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光明圖片/視覺中國

    癲癇又被人們俗稱為羊癲風(fēng)、羊角風(fēng)。該病是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。
    前不久，一名年輕女孩在首都機(jī)場(chǎng)突發(fā)癲癇，意識(shí)喪失。在場(chǎng)人員雖對(duì)其實(shí)行了救助，但因方法不當(dāng)飽受詬病。究其原因，是因?yàn)槿藗儗?duì)癲癇缺乏了解，且存在諸多認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

    癲癇長期頻繁發(fā)作 嚴(yán)重影響患者身心健康
　　作者：李勇杰（宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科研究所所長）
　　癲癇是一種以具有持久性的致癇傾向?yàn)樘卣鞯哪X部疾病。傳統(tǒng)上，臨床出現(xiàn)兩次（間隔至少24小時(shí)）非誘發(fā)性癲癇發(fā)作時(shí)，就可確診為癲癇。
　　據(jù)最新流行病學(xué)資料顯示，全球大約有5000萬名癲癇患者，其中近1/5在中國。
　　該病發(fā)作時(shí)，可出現(xiàn)抽搐、神志不清、痙攣、感覺異常等精神癥狀。如果長期頻繁發(fā)作，會(huì)對(duì)患者的身心、智力產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
　　對(duì)于兒童癲癇患者來說，最嚴(yán)重的危害是會(huì)影響大腦和身體各個(gè)器官，繼而影響發(fā)育和成長。而對(duì)于成人癲癇來說，該病會(huì)對(duì)患者身體、精神、婚姻以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等，造成嚴(yán)重不良影響。

    我國有超過900萬名患者，就診率卻不足40%
　　作者：遇濤（北京功能神經(jīng)外科研究所副所長）
　　癲癇的常見發(fā)作類型有：
　　失神發(fā)作 突發(fā)突止，通常持續(xù)不到30秒，主要見于兒童和青少年，罕見于成人。
　　強(qiáng)直發(fā)作 軀體中軸、雙側(cè)肢體近端或全身肌肉持續(xù)性的僵直收縮，通常持續(xù)2～10秒，偶爾可達(dá)數(shù)分鐘，陣攣發(fā)作，雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng)，伴有或不伴有意識(shí)障礙，多持續(xù)數(shù)分鐘。
　　肌陣攣發(fā)作 不自主快速短暫、電擊樣肌肉抽搐，通常歷時(shí)10毫秒至50毫秒，很少超過100毫秒。
　　失張力發(fā)作 頭部、軀干或肢體肌肉張力突然喪失或減低。輕者僅點(diǎn)頭動(dòng)作，重者可致跌倒，發(fā)作持續(xù)約1～2秒或更長。
　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國癲癇患者超過900萬人，同時(shí)每年新增加癲癇患者約40萬人。然而，如此高的患病人群，就診情況卻不容樂觀。調(diào)查顯示，我國癲癇患者的就診率還不足40%。
　　很多人對(duì)疾病存在誤區(qū)，認(rèn)為癲癇無法控制，也不能治愈。事實(shí)上，患者接受及時(shí)、正規(guī)的治療，70%可以得到控制；50%到60%的患者，經(jīng)過2年到5年的治療，是可以痊愈的。因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵，而且越早干預(yù)，控制效果就會(huì)越好。
　　此外，很多人關(guān)心癲癇能否預(yù)防，事實(shí)上，導(dǎo)致癲癇的原因，既有內(nèi)在遺傳因素，也有外界環(huán)境因素，但各自所占的比例可能不同。對(duì)于如何預(yù)防，可進(jìn)行家系調(diào)查，了解雙親近親中是否有癲癇病史，對(duì)能引起癲癇的嚴(yán)重遺傳性疾病，應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

    治療首選藥物，難治性癲癇可考慮外科手術(shù)
　　作者：王玉平（北京市癲癇診療中心主任）
　　目前在我國，癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于腦血管病的第二大常見病。
　　對(duì)于該病的治療，絕大多數(shù)患者都是根據(jù)年齡、癥狀類型、嚴(yán)重程度等因素，首選口服抗癲癇藥物。部分明確可手術(shù)切除的病灶，例如腦內(nèi)腫瘤、膿腫等，可進(jìn)行手術(shù)。還有一部分藥物難治性癲癇，則可以考慮外科手術(shù)，如植入腦起搏器、姑息治療手術(shù)、神經(jīng)調(diào)控治療等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，藥物難治性癲癇患者超過300萬人，對(duì)于這部分患者來說，精準(zhǔn)可靠、安全微創(chuàng)的腦深部電刺激療法成為治療新希望。日前，國內(nèi)首個(gè)腦深部電刺激癲癇培訓(xùn)中心在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院掛牌成立，該院功能神經(jīng)外科作為培訓(xùn)教育基地，將向有志于微創(chuàng)外科治療癲癇領(lǐng)域的臨床醫(yī)師開放。
　　宣武醫(yī)院是中國神經(jīng)科學(xué)的初創(chuàng)基地，該院除了致力于在功能性腦病領(lǐng)域的探索，還肩負(fù)著培育神經(jīng)科學(xué)人才的重任。此次成立培訓(xùn)中心，旨在為相關(guān)醫(yī)師提供技術(shù)指導(dǎo)、交流學(xué)習(xí)的平臺(tái)，從而更好地規(guī)范癲癇疾病診療，推動(dòng)新技術(shù)應(yīng)用等。中心將根據(jù)不同階段臨床醫(yī)師的培訓(xùn)需求，提供多樣化的培訓(xùn)課程，進(jìn)行癲癇患者術(shù)前評(píng)估、標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)流程和患者術(shù)后、治療、管理等方面的長期培訓(xùn)，并將采用課堂教學(xué)、手術(shù)演示、醫(yī)院參訪等多種形式，推進(jìn)癲癇的規(guī)范化診療，最終讓更多患者獲益。

　　■ 專家觀點(diǎn)
    對(duì)待癲癇患者要多些關(guān)愛少些歧視
　　作者：姜玉武（中國抗癲癇協(xié)會(huì)青年委員會(huì)主任委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科主任）
　　長期以來，癲癇疾病給患者的身心都帶來了極大的危害?？梢哉f，癲癇不僅是一種疾病，更是一個(gè)社會(huì)和公共衛(wèi)生問題。
　　該病可見于各個(gè)年齡段，青少年群體的發(fā)病率較成人更高。然而，目前社會(huì)上普遍存在對(duì)癲癇疾病的誤解，對(duì)癲癇患者的歧視，特別是針對(duì)校園內(nèi)癲癇患者的歧視情況較為明顯。需要強(qiáng)調(diào)的是，學(xué)校環(huán)境對(duì)孩子的成長至關(guān)重要。兒童及青少年時(shí)期，是學(xué)知識(shí)、長身體的重要時(shí)期，但同時(shí)也是癲癇的高發(fā)年齡段。對(duì)知識(shí)的渴望和充實(shí)的校園生活，既可以實(shí)現(xiàn)其人生理想，更有利于癲癇患病學(xué)生身體康復(fù)和心理健康。但是，由于癲癇發(fā)病不受時(shí)間、環(huán)境約束，同時(shí)，發(fā)病狀態(tài)容易讓人產(chǎn)生恐懼，因此，很容易造成他人對(duì)癲癇患者的誤解和歧視。據(jù)北京市神經(jīng)外科研究所的一項(xiàng)研究顯示，57%的人反對(duì)自己的子女與癲癇患者一起上課或玩耍。給很多患者及家屬帶來的心理壓力，往往比疾病帶來的痛苦更大，這種歧視不僅會(huì)影響患者的規(guī)范治療，還有可能導(dǎo)致學(xué)齡期癲癇患者輟學(xué)，甚至改變他們的一生。事實(shí)上，癲癇是一種自人類出現(xiàn)就有的疾病，多數(shù)癲癇發(fā)作并不頻繁，僅持續(xù)幾分鐘甚至幾秒鐘就會(huì)自行恢復(fù)。如果堅(jiān)持正確治療，大部分患者能夠控制好病情，像正常人一樣學(xué)習(xí)與生活。
　　在2015年瑞士日內(nèi)瓦召開的第68屆世界衛(wèi)生大會(huì)上，通過了“關(guān)于全球癲癇負(fù)擔(dān)和為應(yīng)對(duì)其衛(wèi)生、社會(huì)和公眾知識(shí)影響在國家層面采取協(xié)調(diào)行動(dòng)的必要性”的決議。這是世界衛(wèi)生組織成立近70年來，首次針對(duì)癲癇的決議，可見國際上對(duì)癲癇這一古老疾病的重視，已提升至前所未有的高度。決議中明確提出：“應(yīng)在中小學(xué)確保癲癇方面的公眾認(rèn)識(shí)和教育，以便協(xié)助減少廣泛存在于眾多國家和地區(qū)中對(duì)癲癇患者及其家屬的誤解和歧視。”中國抗癲癇協(xié)會(huì)名譽(yù)會(huì)長李世綽也表示，希望將癲癇疾病從傳統(tǒng)的醫(yī)院延伸至校園中，從教育的源頭開始，為患有癲癇的學(xué)生，創(chuàng)造一個(gè)平等的學(xué)習(xí)環(huán)境，營造良好的社會(huì)關(guān)愛氛圍，幫助他們快樂成長，成為祖國現(xiàn)代化建設(shè)的有用人才。
    ■ 延伸閱讀
    癲癇發(fā)作的正確救治方法
　　第一步：將患者迅速平躺。
　　第二步：解開頸部過緊的衣扣，保持患者呼吸通暢，戴眼鏡的要摘下眼鏡。
　　第三步：把患者翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位，避免口中分泌物吸入氣管，也防止舌頭向后墜堵住呼吸道，可在患者的頭頸部下方墊上柔軟物。
　　第四步：移開患者身體周圍的危險(xiǎn)物體，并陪伴在患者身邊，記錄患者癲癇發(fā)作持續(xù)的時(shí)間，直至患者清醒。
　　需要強(qiáng)調(diào)的是，多數(shù)癲癇發(fā)作可在幾分鐘內(nèi)自行緩解，這種情況下，只要保護(hù)患者不受傷害即可。反之，錯(cuò)誤的處理，如往嘴里塞東西，強(qiáng)行大力按住患者肢體等，都可能帶來不必要的傷害。如果癲癇長時(shí)間持續(xù)發(fā)作，應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。

（責(zé)任編輯：秋彤）