來源:光明日報(bào) 時(shí)間:2017-09-09 11:39:04 熱度:941
北京同仁醫(yī)院心臟中心副主任醫(yī)師 郭煒華
當(dāng)前,隨著人口老齡化加速,我國房顫患者的數(shù)量正在不斷上升。
該病是一種常見心律失常疾病,老年人是高發(fā)人群。房顫發(fā)作時(shí),表現(xiàn)為心跳不規(guī)律,有時(shí)會(huì)達(dá)到每分鐘300次到600次,而正常人的心跳,每分鐘為60次到100次。當(dāng)自測脈搏時(shí),出現(xiàn)時(shí)快時(shí)慢、毫無規(guī)律的情況,或者經(jīng)常感到心慌氣短、容易疲勞、胸悶胸痛,爬樓梯有明顯的中氣不足等現(xiàn)象,就要警惕患上了房顫。
研究證實(shí),房顫可使患者比普通人罹患卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加5倍,心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)增加3倍,癡呆的風(fēng)險(xiǎn)增加兩倍,死亡風(fēng)險(xiǎn)增加40%~90%。不僅如此,由房顫引發(fā)的腦卒中還具有高致殘、高死亡率的特點(diǎn),對個(gè)人和家庭都會(huì)造成巨大的負(fù)擔(dān)和影響。
需要強(qiáng)調(diào)的是,房顫有一個(gè)特點(diǎn),即“房顫加劇房顫”。簡單來講,就是初期得了房顫,若不及時(shí)治療,病情就會(huì)愈發(fā)嚴(yán)重,并向下一個(gè)階段發(fā)展。比如之前可能是一年犯一次病,時(shí)間長了會(huì)變成一天犯一次,時(shí)間再長會(huì)演變成一天犯好幾次,這不僅降低患者生活質(zhì)量,還會(huì)讓患者處在巨大的危險(xiǎn)當(dāng)中。按照病情嚴(yán)重程度,房顫可分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫,其中,陣發(fā)性房顫治愈率約為90%,但如發(fā)展到持續(xù)性房顫,治愈率就會(huì)降低到70%,疾病復(fù)發(fā)率也會(huì)有所升高。因此,一定要在疾病早期就進(jìn)行治療,千萬不可大意,否則房顫發(fā)作得越頻繁,后期的治療效果就會(huì)越差。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,治療房顫的手段也在不斷發(fā)展。目前,治療房顫主要有藥物和射頻消融兩種方式。其中,導(dǎo)管射頻消融手術(shù)在由美國心臟協(xié)會(huì)、美國心臟病學(xué)會(huì)、美國心律學(xué)會(huì)聯(lián)合發(fā)布的《2014年心房顫動(dòng)患者管理指南》和《2016年歐洲心臟病學(xué)會(huì)房顫管理指南》中,被建議作為房顫首選治療方式。
此外,房顫雖可怕,但又是可預(yù)防的,通過健康管理,可以減少房顫的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
?、北3纸】档纳罘绞剑喊ń錈煛⑾蘧?、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、健康飲食等。
?、参kU(xiǎn)因素控制:包括降低身體質(zhì)量指數(shù)、血壓、血糖,控制打鼾。
?、承难芗膊」芾恚喊ㄐ乃ズ托墓5囊?guī)范治療。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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