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漫話老年糖尿?。哼\動是控糖的良方

來源:人民日報 時間:2017-08-11 21:15:05 熱度:1197

陳陵霞

  ●對于糖尿病前期人群,運動可以改善葡萄糖耐量減低和空腹血糖受損狀態(tài),降低糖尿病發(fā)生率并延緩發(fā)病時間
  糖尿病是以體內(nèi)胰島素分泌不足和血糖升高為特征的慢性代謝疾病,通常是由遺傳因素和環(huán)境因素長期共同作用導(dǎo)致。我國2型糖尿病患病率高達9.7%,在老年人中患病率更高,且呈上升趨勢。最新一項調(diào)查估算,全國糖尿病前期患病率更高,若不加以干預(yù),數(shù)年后將有很大比例發(fā)展為糖尿病。因此,對于糖尿病前期及高危人群早期篩查并予以干預(yù),很有必要。
  糖尿病高危人群包括血糖正常的高危人群以及糖尿病前期人群。血糖正常的高危人群包括:年齡>40歲;既往有糖尿病前期病史;超重、肥胖、男性腰圍>90厘米、女性腰圍>85厘米;糖尿病家族史;有巨大兒(出生體重大于4公斤)生產(chǎn)史、妊娠糖尿病病史的婦女;高血壓;血脂異常;動脈粥樣硬化性心血管疾病患者;有一過性類固醇性糖尿病病史者;多囊卵巢綜合征患者;嚴重精神病或長期接受抗抑郁藥治療的患者。糖尿病前期包括兩種情況,一種是空腹血糖受損,另一種是糖耐量異常。這部分人群是糖尿病的“后備軍”。
  糖尿病高危人群如何干預(yù)才能延緩發(fā)病進程呢?大量醫(yī)學證據(jù)表明,不健康的生活方式(如多食少動)在糖尿病發(fā)病過程中起到很重要的作用。大多數(shù)糖尿病患者及高危人群在很大程度上缺乏運動。大量研究證明,運動鍛煉可治療并預(yù)防糖尿病發(fā)生,如果每天都進行規(guī)律的體育鍛煉,糖尿病發(fā)病的相對危險性下降15%—60%。對于糖尿病前期人群,運動可改善葡萄糖耐量減低和空腹血糖受損狀態(tài),降低糖尿病發(fā)生率并延緩發(fā)病時間。除此之外,運動可以增加胰島素敏感性,降低血糖,改善骨骼肌功能以及脂肪、蛋白質(zhì)代謝水平。
  對于血糖異常者和糖尿病患者來說,經(jīng)常運動能夠消除體內(nèi)多余熱量,幫助恢復(fù)正常糖代謝,達到降糖目的。應(yīng)根據(jù)自己的情況,制定個體化運動方案。建議選擇中等強度的有氧運動,使肌肉有效利用葡萄糖和游離脂肪酸,有利于體內(nèi)脂肪燃燒。這些運動包括步行、慢跑、騎自行車、爬山、游泳、跳舞、打太極拳等。對于老年人來說,快走是比較好的有氧運動。首先,必須在病情平穩(wěn)、身體條件允許時運動。運動之前應(yīng)得到醫(yī)生認可,必要時進行心電圖等相關(guān)檢查。運動強度不宜過大。運動頻率最好每天1次,每周3—5次。運動持續(xù)時間每次至少30分鐘,一般不超過60分鐘。運動強度以微微出汗、走路時能與人對話為宜。鍛煉時注意穿合腳軟底鞋和舒適的襪子,防止跌倒等運動損傷。最好與家人和朋友結(jié)伴,如果出現(xiàn)心慌、大汗等不適,應(yīng)立即停止運動,進食隨身攜帶的糖塊、巧克力,必要時去醫(yī)院檢查。每天堅持運動,可有效降低糖耐量異常以及空腹血糖受損人群發(fā)展為糖尿病的風險。
  (作者為北京大學人民醫(yī)院老年科主任醫(yī)師)

(責任編輯:秋彤)

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