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　　2017年4月，英國藥品和醫(yī)療產(chǎn)品管理局（MAHR）發(fā)布信息，警示有基礎(chǔ)性心臟病的患者使用丁溴東莨菪堿注射液有嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生，并已修改了產(chǎn)品說明書。
　　丁溴東莨菪堿（靜脈注射或肌肉注射）適用于急性肌肉痙攣，如腎或膽絞痛；在放射學(xué)上用于梗阻的鑒別診斷并減少腎盂造影所引起的痙攣和疼痛；還可用于其他可能存在痙攣問題的診斷程序（如胃十二指腸鏡檢查）。截止到2017年2月，英國已收到9例患者接受丁溴東莨菪堿注射液后死亡的報告（包括一例驗(yàn)尸報告）。其中，大多說病例報告的致死性不良反應(yīng)為急性心肌梗死或心搏停止。丁溴東莨菪堿注射液可引起的不良反應(yīng)包括心動過速、低血壓和過敏反應(yīng)?；A(chǔ)性心臟?。ㄈ缧牧λソ摺⒐谛牟?、心律失常、高血壓）患者的這些反應(yīng)可能會更加嚴(yán)重。一些報告指出，與無冠心病的患者相比，基礎(chǔ)性冠心病患者中過敏反應(yīng)的致死可能性更大1, 2。
　　給醫(yī)務(wù)人員的建議：
　　丁溴東莨菪堿注射液可引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，包括心動過速、低血壓和過敏反應(yīng)；
　　這些不良影響可能導(dǎo)致基礎(chǔ)性心臟病患者（如心力衰竭、冠心病、心律失?；蚋哐獕夯颊撸┑闹滤佬越Y(jié)局；
　　心臟病患者應(yīng)慎用丁溴東莨菪堿注射液；
　　對這些患者進(jìn)行監(jiān)測，并確保急救設(shè)備處于備用狀態(tài)，且經(jīng)過設(shè)備使用培訓(xùn)的人員可隨時響應(yīng)；
　　心動過速患者仍禁用丁溴東莨菪堿注射液。
1. Mueller UR. Cardiovascular disease and anaphylaxis. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2007; 7: 337–41.
2. Triggiani M, et al. Allergy and the cardiovascular system. Clin Exp Immunol 2008; 153: 7–11.

（責(zé)任編輯：秋彤）