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趙 迎

　　乳腺癌是全球女性最常見的惡性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計，在全球140個國家中，乳腺癌居女性癌癥發(fā)病率首位，在全球101個國家中，乳腺癌是最常見的癌癥死亡原因。世界癌癥研究中心公布的全球癌癥狀況最新資料顯示，目前全球女性乳腺癌每年新發(fā)病例達(dá)168萬人，占全部女性惡性腫瘤發(fā)病的25.2%，每年約有52萬女性因患乳腺癌死亡，其中歐美及大洋洲是乳腺癌的高發(fā)區(qū)。有報告指出，歐美國家乳腺癌發(fā)病率高達(dá)124.2/10萬，是發(fā)展中國家的4倍。據(jù)中國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)顯示，2011年我國乳腺癌新發(fā)病例約24.9萬人，發(fā)病率約為37.86/10萬。從數(shù)字來看，雖然我國乳腺癌發(fā)病率遠(yuǎn)低于歐美國家，但發(fā)病率的上升速度卻顯著高于歐美國家，成為乳腺癌的“中國特色”。可以說，乳腺癌在全球范圍內(nèi)已成為嚴(yán)重危害女性健康的疾病，無論是醫(yī)學(xué)工作者還是普通民眾，都應(yīng)對其給予足夠的重視和關(guān)注。
　　在近日舉行的2017中德國際乳腺專家高峰論壇上，兩國專家在對乳腺癌治療過程進(jìn)行回顧時說，手術(shù)一直是治療乳腺癌的重要手段，以“切除盡量少的組織，達(dá)到最大治療效果”的規(guī)律，循序漸進(jìn)發(fā)展。從19世紀(jì)到20世紀(jì)四五十年代，乳腺癌手術(shù)一直以切除全部乳腺、胸肌及腋窩淋巴結(jié)的術(shù)式，得到了全世界外科醫(yī)師的廣泛認(rèn)可，并成為經(jīng)典的主流手術(shù)方式。直到20世紀(jì)50年代，出現(xiàn)了改良術(shù)式，即手術(shù)切除全部乳腺及腋窩淋巴結(jié)，但保留胸肌，使之逐漸取代了之前的經(jīng)典根治術(shù)，成為乳腺癌的主流術(shù)式。此后數(shù)年，多個臨床試驗表明，保乳手術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療，可取得與之前手術(shù)相類似的治療效果。目前，保乳手術(shù)對于合適的患者已是首選術(shù)式。
　　縱觀乳腺癌手術(shù)百余年的發(fā)展歷程，手術(shù)方式經(jīng)歷了經(jīng)典根治術(shù)、改良根治術(shù)及保乳術(shù)，在確保治療效果的前提下，逐步減少手術(shù)切除范圍，從而改善了患者的生存質(zhì)量。

（責(zé)任編輯：秋彤）