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毛 鵬

　　●“骨刺”是體內(nèi)鈣質(zhì)在韌帶、肌腱等軟組織上沉積所致，是人體糾正應(yīng)力失衡的正常反應(yīng)。除去“骨刺”非但不能解決骨關(guān)節(jié)炎，還會導(dǎo)致功能障礙　　
　　骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特性的慢性關(guān)節(jié)疾病，多見于中老年人，女性多于男性，好發(fā)于負(fù)重較大的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、腰骶關(guān)節(jié)等部位。該病亦稱為骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎、退化性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等。骨關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)是關(guān)節(jié)腔中黏性滑液（關(guān)節(jié)液）缺乏，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的不正常摩擦，造成關(guān)節(jié)破壞與退化。在骨關(guān)節(jié)治療中，存在六大誤區(qū)：
　　1.盲目按風(fēng)濕治療。許多風(fēng)濕疾病均有關(guān)節(jié)疼痛，因此常有人主觀認(rèn)為只要有關(guān)節(jié)痛就是風(fēng)濕病，按風(fēng)濕病到處求醫(yī)。骨關(guān)節(jié)炎按類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的病例屢見不鮮。由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療是長期的，病人常需用激素，會產(chǎn)生許多不良反應(yīng)，使病情雪上加霜。
　　2.忽視體重控制。減輕體重在骨關(guān)節(jié)炎的治療中起著十分重要的作用。肥胖者的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生率可達(dá)43％。肥胖引起骨關(guān)節(jié)炎，除因體重因素增加關(guān)節(jié)負(fù)荷外，還與肥胖引起的姿勢、步態(tài)及運(yùn)動習(xí)慣改變有關(guān)。
　　3.盲目活血化瘀。骨關(guān)節(jié)炎常被中醫(yī)歸為痹證而采用活血化瘀治療。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，骨關(guān)節(jié)炎是多因素造成的關(guān)節(jié)軟骨損害，其病因遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了痹證的范圍。一些治療風(fēng)濕病的活血化瘀、通筋活絡(luò)的中藥常有以毒攻毒作用，但對肝、腎功能損害極大。長期盲目活血化瘀會延誤病情，使患者失去最佳治療時機(jī)。
　　4.盲目補(bǔ)鈣。補(bǔ)鈣對骨質(zhì)疏松有益處，但骨關(guān)節(jié)炎的病因并非是缺鈣，補(bǔ)充鈣質(zhì)沒有直接的治療作用。
　　5.盲目消除“骨刺”?！肮谴獭笔枪顷P(guān)節(jié)炎的常見表現(xiàn)，許多人病急亂投醫(yī)，為解除病痛，到處尋找消除骨刺的藥物。實(shí)際上，所謂“骨刺”是體內(nèi)鈣質(zhì)在韌帶、肌腱等軟組織上沉積所致，是人體糾正應(yīng)力失衡的正常反應(yīng)。消除“骨刺”非但不能解決骨關(guān)節(jié)炎，還會導(dǎo)致功能障礙，得不償失。
　　6.忽視軟骨保護(hù)劑。常用的軟骨保護(hù)劑可以阻止骨性關(guān)節(jié)炎的病理過程。這類藥物可改善軟骨狀態(tài)，恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常生化環(huán)境，使已被破壞受損的關(guān)節(jié)軟骨得以修復(fù)。許多患者沒有認(rèn)識到這類藥物的治本作用，認(rèn)為用不用兩可，致使治療效果大打折扣。
　　那么，骨關(guān)節(jié)炎如何防治呢？
　　護(hù)：防止受涼、受累、受風(fēng)，經(jīng)常佩戴護(hù)膝，少騎電動車，不到潮濕的地方，避免負(fù)重，不做屈曲和下蹲動作，上下樓時可側(cè)身行走。
　　吃：日常多吃富含膠質(zhì)的食物，如牛蹄筋、海魚等。
　　減：就是減肥，體重越輕，對膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷越小，有利于保護(hù)膝關(guān)節(jié)。
　　拐：拄拐行走，對中重度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，尤其是出現(xiàn)O、X形腿的病人效果很好。
　　藥：口服促進(jìn)軟骨再生以及少量非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，癥狀較重者可以在膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉和醫(yī)用幾丁糖。
　　練：加強(qiáng)體育鍛煉，較好的方法有游泳、空蹬自行車等，也可以練習(xí)背靠墻靜蹲，但是膝關(guān)節(jié)屈曲角度不要超過90度。
　　（作者為中日醫(yī)院疼痛科副主任醫(yī)師）

（責(zé)任編輯：秋彤）