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    小兒腹瀉是夏秋季常見疾病，多因喂食不當(dāng)，內(nèi)傷乳食，損傷脾胃，致脾胃對水谷之腐熟運化功能失調(diào)，水谷不分，下迫大腸，則成泄瀉。小兒腹瀉臨床除有效治療外，精心護理非常重要。以下是幾種泄瀉的辨證護理方法。
　　傷食泄瀉
　　主癥  微熱或無熱，惡心、不思食、嘔吐乳塊，瀉下次數(shù)不多，呈黃綠色水樣便或夾有奶塊便，酸臭氣，腹脹，排氣惡臭，舌苔白或黃厚膩，脈滑數(shù)，指紋沉。
　　護理措施  ①嚴(yán)格控制飲食。禁食6~12小時左右，腹瀉好轉(zhuǎn)，可進稀米湯或焦米稀粥。忌油和生冷瓜果。②按傷食不同可給與單味中藥煎服，幫助消化。傷于肉類，焦山楂15克水煎服；傷于面食，炒萊菔子10克，麥芽15克水煎服；傷于乳食，麥芽15克水煎服；傷于谷類，用雞內(nèi)金、神曲、谷芽各10克水煎服。③腹痛、腹脹引按摩法。用掌心從右下腹、右上腹、左上腹、左下腹按順時針方向輪換進行腹部按摩約5～10分鐘，手法要輕，以誘導(dǎo)肛門排氣，減輕腹脹痛。
　　風(fēng)寒泄瀉
　　主癥  大便清稀如鴨糞或多泡沫，色淡黃或青綠，臭氣不甚，日瀉10余次，腸鳴，腹痛伴低熱，稍咳，口不渴，舌苔白潤，脈浮，指紋紫滯。
　　護理措施  ①避免受風(fēng)寒，在用熱水袋保暖時溫度不宜過高，以防燙傷皮膚。水瀉不止者可用艾條灸臍孔。②飲食素凈，忌生冷瓜果。宜喂熱米湯、稀粥、煮爛面食等流汁或半流汁飲食，并可用生姜3克、紅糖6克煎湯服，以溫中散寒，止瀉止吐。③若伴有傷風(fēng)咳嗽發(fā)熱外感者，應(yīng)臥床休息，用艾灸神闕穴。
　　濕熱泄瀉
　　主癥  瀉下次數(shù)頻量多，蛋花樣水便，日10余次以上，瀉下急迫，嘔吐，高熱，煩渴，精神煩躁或萎靡，尿量少黃，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)，指紋青紫。
　　護理措施  ①密切觀察大便性狀、次數(shù)，注意患兒神態(tài)表情，飲水量和小便情況。②初起即腹瀉嘔吐，應(yīng)禁食，根據(jù)病情輕重確定所禁食時間，最長不能超2天。③暴瀉高熱，濕邪郁蒸及陽液損耗過多，導(dǎo)致化火入營，體溫在39.5攝氏度以上者，可用35%酒精擦浴，并針刺合谷、少商、大椎、曲池穴。壯熱者可用水針如柴胡適量注曲池或合谷穴，止瀉可用維生素B1針注雙側(cè)足三里或天樞穴，嘔吐針刺內(nèi)關(guān)等?？诳室?，用淡茶、淡鹽湯、桔子水或生姜2克，鹽4～5克，綠茶5克煎成口服液500毫升代茶飲。
　　脾虛泄瀉
　　主癥  形體瘦弱，面色蒼黃，肌膚松軟，精神疲乏，喜睡懶動，自汗或盜汗，乳食減少，大便稀溏或乳食不化多殘渣，唇舌淡白，舌體胖，舌苔薄白或少苔，脈細弱，指紋淡。
　　護理措施  ①加強飲食護理，食稀飯、爛面，少進油葷，取薏苡仁、山藥、扁豆、紅棗煨粥，宜熱、軟，少量多餐食，不宜過飽。②注意腹部保暖，避免風(fēng)寒。③久瀉不愈，配合針灸推拿。針足三里、天樞、氣海、陽陵泉，拔針后加灸，推拿運腹，瀉大腸，補脾土，運土入水，1～2天為1個療程。（史志敏）

（責(zé)任編輯：秋彤）