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來源：生命時(shí)報(bào) 時(shí)間：2012-07-07 23:35:54 熱度：1031
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副院長 王擁軍教授
得過一次腦卒中的病人肯定不會(huì)想再發(fā)生第二次。但在我國，腦卒中復(fù)發(fā)率極高，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，北京復(fù)發(fā)性腦卒中比例占27%，居世界各國主要城市之首。
二級(jí)預(yù)防，是指發(fā)生卒中后預(yù)防復(fù)發(fā)所采取的措施。有數(shù)據(jù)顯示，缺血性腦卒中患者再次卒中的風(fēng)險(xiǎn)比普通人高9倍。腦卒中之所以容易復(fù)發(fā)，與其病因和形成特點(diǎn)密切相關(guān)，有的患者在急性期經(jīng)過積極治療，病情初步控制，但并未徹底康復(fù)，其危險(xiǎn)因素仍然存在。
對(duì)于缺血性卒中患者，在生活方式干預(yù)和危險(xiǎn)因素控制的基礎(chǔ)上，需要采取更為積極的抗血小板藥物治療。我國腦卒中患者出院后用藥依從性較差，未經(jīng)醫(yī)生許可自行減藥、停藥的現(xiàn)象非常普遍?？寡“逅幬锸侵委熀皖A(yù)防非心源性缺血性卒中二級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)藥物，也是研究最充分、證據(jù)最多的一大類藥物，患者應(yīng)該長期甚至終身服用以降低卒中的復(fù)發(fā)幾率。2010中國缺血性卒中二級(jí)預(yù)防指南提出：抗血小板藥選擇應(yīng)以單藥為主，氯吡格雷、阿司匹林都可以作為首選藥物。
任何疾病的治療都離不開醫(yī)生、患者、家屬多方面的共同努力，腦卒中的二級(jí)預(yù)防尤其如此。很多家屬也沒有盡到監(jiān)督的職責(zé)。任由患者放棄使用抗血小板藥物治療、繼續(xù)吸煙等一些不良的生活習(xí)慣，間接導(dǎo)致了患者發(fā)生二次卒中?！?/span>
（責(zé)任編輯：秋彤）
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