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哺乳期如何安全用藥

來源:生命時報 時間:2012-07-07 23:40:39 熱度:1029

本報記者 胡宇杰

    專家小傳
  冀連梅,北京和睦家醫(yī)院藥劑師。致力于向公眾普及安全、合理用藥的知識。新浪微博:@和睦家藥師冀連梅。

  母乳是寶寶最好的食品。然而,一些哺乳期媽媽不小心生病后,擔心吃藥會影響寶寶健康,就輕易放棄了母乳喂養(yǎng)。事實上,很多藥物在哺乳期是可以放心使用的。本報特邀北京和睦家醫(yī)院藥劑師冀連梅,為哺乳期媽媽解答各種用藥困惑。
  記者:服哪些藥不建議給寶寶喂奶?
  答:服以下幾類藥時不建議給寶寶喂奶:雌激素類藥物,如復方避孕藥;麥角胺類藥物,如一些治療偏頭痛的藥物;異維酸類藥物,如一些治療痤瘡、粉刺的藥物;他汀類降血脂藥物,;磺胺類抗生素,如復方新諾明;此外,還有放化療藥物、四環(huán)素類藥物、氯霉素類藥物、阿司匹林、苯巴比妥、胺碘酮、鋰制劑、可卡因等。
  記者:哺乳期感冒發(fā)燒,怎么用藥?
  答:一般建議對癥治療,盡量選擇單一成分的藥品,如對乙酰氨基酚或布洛芬等單成分的退燒藥。不建議使用泰諾、白加黑和日夜百服寧之類的多成分復方感冒藥。也不建議使用阿司匹林,它有導致嬰兒出現(xiàn)瑞氏綜合征的危險。鼻塞流涕的話,建議選用鼻腔噴霧器護理鼻子,或者通過吸入熱水蒸氣緩解鼻塞;止咳可以選用右美沙芬;頭疼可以服用對乙酰氨基酚;嗓子疼可以用淡鹽水漱口,如果癥狀仍得不到緩解,可以使用些含片,如枇杷糖等。
  記者:患乳腺炎能吃頭孢類抗生素嗎?吃藥期間用暫停哺乳嗎?
  答:頭孢類抗生素是哺乳期可以安全選用的抗生素,不需要間隔一段時間再哺乳。只是可能會對嬰兒的腸道有些影響,所以應注意觀察寶寶是否有腹瀉。
  記者:如患眼病,能用滴眼液嗎?
  答:氧氟沙星、左氧氟沙星等滴眼液都可以使用。這類滴眼液雖然屬于喹諾酮類抗生素,但由于只局部作用于眼睛,進入全身的很少,所以對寶寶基本沒有風險。不過哺乳期媽媽要注意正確使用眼藥水,點完后要按住內(nèi)眼角一分鐘以上,然后用紙巾擦去多余的藥液,以防全身吸收。
  記者:出現(xiàn)腸道不適如腹瀉、便秘等情況能用藥嗎?
  答:首先需要明確診斷,如果是細菌性感染,需要醫(yī)生開處方抗生素;如果不是,可以選擇蒙脫石散止瀉,同時口服補液鹽防止脫水。緩解便秘可使用小麥纖維素沖劑或乳果糖口服藥,對寶寶沒有影響。
  記者:如有甲狀腺病,選擇什么藥物不影響寶寶?
  答:患甲亢的媽媽在哺乳期能否使用丙硫氧嘧啶片有爭議,美國兒科協(xié)會把它推薦為哺乳期可以使用的藥,但需定期監(jiān)測寶寶的甲狀腺功能?;技椎偷膵寢尶梢苑脙?yōu)甲樂,這是很多臨床資料支持的。
  記者:哺乳期失眠能用藥嗎?
  答:哺乳期失眠可能與精神壓力有關(guān),可以先嘗試用一些非藥物的方式緩解失眠,比如請人幫忙帶寶寶、改變生活方式等。如果這些方法不奏效,才需找醫(yī)生開具處方安眠藥。不建議使用安定類的長效有后遺效應的藥,可以使用新一代的安眠藥如唑吡坦,起效快,服藥后無后遺效應,相對安全?!?/span>

(責任編輯:秋彤)

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