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錢(qián)紅綱

　　●滑膜肉瘤好發(fā)于四肢，而脂肪肉瘤更“偏愛(ài)”腹腔臟器，尤其是喜歡“藏匿”在身體的角落里
　　
　　滑膜肉瘤是一種源于身體軟組織的惡性腫瘤。除了長(zhǎng)在四肢，還可能發(fā)生在腹壁或腹腔內(nèi)。發(fā)生的部位不一樣，癥狀表現(xiàn)也不一樣。滑膜肉瘤如果長(zhǎng)在四肢上，是可以看到或者摸到的。如果長(zhǎng)在腹腔中，就很隱蔽，早期一般也沒(méi)有癥狀。滑膜肉瘤是一種罕見(jiàn)病，患病概率很小。
　　滑膜肉瘤是肉瘤中非常“小眾”的一種腫瘤，患病率大概只有2.5/10萬(wàn)，多數(shù)患者是年輕人。肉瘤分為多種類(lèi)型，能細(xì)分出200多種。肉瘤中更多見(jiàn)的是脂肪肉瘤，在肉瘤疾病中發(fā)病率占20%—30%。脂肪肉瘤，就是來(lái)源于脂肪細(xì)胞的惡性腫瘤。脂肪瘤是良性腫瘤，相對(duì)較小，身體富含脂肪的部位均為脂肪瘤的好發(fā)部位。而脂肪肉瘤卻是惡性腫瘤，一字之差，性質(zhì)完全不同。人為什么會(huì)長(zhǎng)滑膜肉瘤或是脂肪肉瘤，目前醫(yī)學(xué)界沒(méi)有定論。
　　滑膜肉瘤好發(fā)于四肢，而脂肪肉瘤更“偏愛(ài)”腹腔臟器，尤其是喜歡“藏匿”在身體的角落里，大多長(zhǎng)在腹膜后面。普通人平時(shí)覺(jué)得肚子大、肚子脹，一般都會(huì)認(rèn)為是消化問(wèn)題，甚至只是覺(jué)得自己變胖了，很少有人會(huì)想到有可能是身體里長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤。雖然有人每年都做一次常規(guī)體檢，甚至是專(zhuān)門(mén)的防癌體檢，但這種腫瘤很難通過(guò)普通體檢早期發(fā)現(xiàn)。由于腹膜后方的脂肪肉瘤位置很深，通常長(zhǎng)在腸子后方，腸子里有氣體，而B(niǎo)超檢查最怕氣體干擾，所以做B超時(shí)腸子后方的東西很難看到，容易遺漏此類(lèi)病變。如果持續(xù)腹脹或者摸到腹部包塊，建議做個(gè)CT排除。
　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)每年腹膜后肉瘤新發(fā)病例大概在9000—10000人。因?yàn)榇祟?lèi)疾病不易早期發(fā)現(xiàn)，且治療難度大。臨床研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于肉瘤類(lèi)疾病而言，多學(xué)科協(xié)作共同診療、擴(kuò)大切除是最佳治療方案。接受規(guī)范的手術(shù)治療，術(shù)后5年復(fù)發(fā)率可以從50%降低到20%，5年生存率能達(dá)到70%以上。
　　（作者為北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院軟組織與腹膜后腫瘤中心副主任）

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