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腦卒中發(fā)生率以每年8.7%的速度增加

本報記者 喻京英

　　最新數(shù)據(jù)顯示，中國居民每年因腦卒中死亡人數(shù)約200萬，而腦卒中復發(fā)率高、致殘率高，加之近年來該病呈年輕化趨勢，使得中國腦卒中防控形勢嚴峻。在近日舉行的2016中國腦卒中大會暨第六屆全國心腦血管病論壇上，與會專家強調，目前我國確診慢性病患者約2.6億人，腦血管病被列為第一致死病因，并且我國腦卒中的發(fā)病率正以每年8.7%的速度上升。同時，不良的生活方式和生活習慣，使其呈年輕化趨勢。因此，提前預防腦卒中及發(fā)病后正確的緊急救治方式，對生命安全、患者康復、術后生活和生命質量都能起到關鍵作用。
　　良好生活習慣可預防腦卒中
　　卒中又稱中風，腦卒中是一組以腦組織缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的急性腦血管疾病。據(jù)專家介紹，腦卒中分為缺血性和出血性兩種，其中缺血性腦卒中占到腦卒中的70%至80%。缺血性腦卒中也叫腦梗死，是指由于腦供血動脈（頸動脈和椎動脈）狹窄或閉塞，致使腦部供血不足導致的腦組織壞死。
　　鄭州大學第一附屬醫(yī)院教授管生表示，治療缺血性腦卒中方法在不斷進步，其中基礎藥物溶栓及機械取栓，是目前最好的治療方式，第三代支架型取栓器械可以很好地疏通血管，拉取栓子，并有效降低血管遠端的血栓形成率。
　　調查表明，對于急性缺血性腦卒中患者，機械取栓結合常規(guī)治療，能顯著改善患者的功能結局，與單純常規(guī)治療相比，接受機械取栓的患者，達到良好功能結局的幾率可增加45%，達到最佳功能結局的幾率可增加67%。管生強調，由于腦卒中具有發(fā)病急、病情重、變化快等特點，可在短時間內造成神經(jīng)功能缺損，神經(jīng)細胞壞死，使病情加重，甚至危及生命。因此，發(fā)病6小時內是腦卒中患者的黃金救治時間。
　　“腦卒中的預防主要靠良好的生活習慣和基礎疾病的預防。公眾對腦卒中的認知度提升，將有助于預防工作的開展。”
　　出現(xiàn)癥狀千萬別一忍了之
　　第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院教授劉建民強調，腦卒中早期癥狀不明顯，少數(shù)人可表現(xiàn)為肢體麻木、失語、視力下降、黑蒙或復視等，多數(shù)時候以上癥狀表現(xiàn)為一過性，民眾對此反應就是不重視或忍一忍。殊不知，出現(xiàn)以上任何一個癥狀，患者都應該馬上去醫(yī)院就診，一旦延誤了最佳治療時機或未接受正規(guī)治療，將給患者帶來無可挽回的后果，輕者致殘或癱瘓，重者甚至危及生命。劉建民說，腦卒中病人如果得到及時、規(guī)范的治療，其結果大多比較理想。
　　加強二級預防可降低復發(fā)率
　　對于患者來說，二次復發(fā)帶來的必然是更高的致殘和致死風險，對于家庭和社會來說，更是巨大的經(jīng)濟負擔。數(shù)據(jù)顯示，美國缺血性腦卒中一年內復發(fā)率約為3%至4%，這一數(shù)據(jù)在中國竟高達17.7%?；颊咴俅伟l(fā)生腦卒中后，會導致已受損的神經(jīng)功能障礙加重、致殘，并使死亡率明顯增加。因此，腦卒中的二級預防，對于降低復發(fā)率、致殘率和死亡率至關重要。
　　“我國約有1/4患者因發(fā)生二次卒中而導致死亡。因此，加強二級預防，降低卒中復發(fā)率，對國人腦卒中全面防治至關重要。”全國人大教科文衛(wèi)委員會副主任、國家衛(wèi)計委腦卒中防治工程委員會副主任王隴德指出，這就要求醫(yī)院落實“關口前移、學科合作、規(guī)范診治、高危篩查、目標干預”的防控策略，不斷加強干預力度，強化健康管理，從病房開始加強患者二級預防工作，從源頭開始培養(yǎng)患者二級預防觀念，減少腦卒中復發(fā)，并對腦卒中患者進行復發(fā)風險評估和分層，推動腦卒中防治工作精準化。
　　為構建并完善腦卒中高危人群篩查和防治體系，推動腦卒中二級預防工作，國家衛(wèi)計委腦卒中防治工程委員會辦公室、中國老年保健醫(yī)學研究會，于2015年11月在全國啟動了“從規(guī)范到實踐：腦卒中二級預防診療優(yōu)化項目”。項目開展至今，已覆蓋全國25個省市、57個城市、100家醫(yī)療衛(wèi)生機構，共篩查卒中患者逾3萬例。
　　高血壓是復發(fā)首要風險因素
　　國家衛(wèi)生計委腦卒中防治工程委員會辦公室、中國老年保健醫(yī)學研究會近日在京發(fā)布腦卒中二級預防診療優(yōu)化項目中期報告。報告顯示，腦卒中復發(fā)的高?；颊呒s占所有篩查人群的55.2％，復發(fā)風險因素前3位分別是高血壓、年齡和既往病史。
　　報告提出，隨著我國高血壓等疾病的高發(fā)及老齡化趨勢的發(fā)展，腦卒中二級預防的任務更加緊迫。山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院神經(jīng)內科主任醫(yī)師牛小媛教授強調，針對不同危險，開展有針對性、個體化的治療干預，是降低腦卒中復發(fā)率的有效措施。與國外的數(shù)據(jù)相比，我國腦卒中患者的抗血小板治療和降血脂治療仍不充分，尤其對高危、極高?；颊叩乃幬镏委熜枰M一步加強。
　　與會專家一致呼吁，希望廣大患者及公眾關注、重視腦卒中，提高“預防”意識，一旦發(fā)病應及時接受正規(guī)治療，減少發(fā)生率和損傷，從而獲得有品質的健康生活。
　　
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　　如何減少“中風”危險
　　了解您的血壓，如果有高血壓，找醫(yī)生幫助控制血壓。
　　如果有糖尿病，仔細聽從醫(yī)生建議，控制血糖。
　　定期檢查血脂，如果存在血脂異常，找醫(yī)生幫助控制血脂。
　　如果心律不規(guī)則，請醫(yī)生診斷有沒有心房顫動。
　　如果吸煙，請盡快戒掉。
　　如果飲酒，酒精總量男性每天不超過25克，女性減半。
　　在日常生活中積極運動。
　　低鹽、低脂飲食。
　　學習醫(yī)學知識，了解腦卒中癥狀。
　　向醫(yī)生咨詢如何降低卒中風險。

（責任編輯：秋彤）