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杜鵬

　　“股神”巴菲特、臺(tái)灣作家李敖、傳媒大亨默多克……這些業(yè)界大佬大家耳熟能詳，但很多人可能不知道，他們都是前列腺癌患者，而且治療后都有著不錯(cuò)的生活質(zhì)量。
　　目前，前列腺癌發(fā)病率在全球男性所有惡性腫瘤中位居第二。在美國(guó)，前列腺癌發(fā)病率已超過(guò)肺癌，成為第一位危害男性健康的腫瘤。在歐洲，前列腺癌占全部男性癌癥的11%，占全部男性癌癥死亡人數(shù)的9%。亞洲前列腺癌的發(fā)病率雖然低于歐美，但近年來(lái)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，我國(guó)前列腺癌發(fā)病率居男性惡性腫瘤的第五位。
　　前列腺癌患者主要是中老年男性，發(fā)病高峰為75歲～79歲。引起該病的危險(xiǎn)因素尚未完全明確，但其中一些因素已得到公認(rèn)，例如遺傳。如果一個(gè)一級(jí)親屬也就是兄弟或父親患病，其本人患病的危險(xiǎn)性會(huì)增加1倍以上。兩個(gè)及以上一級(jí)親屬患病，相對(duì)危險(xiǎn)性會(huì)增至5倍～11倍。
　　高動(dòng)物脂肪飲食（吃油膩的食物）、缺乏運(yùn)動(dòng)、過(guò)多攝入腌肉制品等也是前列腺癌的危險(xiǎn)因素。多曬太陽(yáng)可降低前列腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)殛?yáng)光可增加維生素D的水平。還有人發(fā)現(xiàn)，在前列腺癌低發(fā)的亞洲地區(qū)，綠茶的飲用量相對(duì)較高，因此多喝綠茶或許也可以預(yù)防前列腺癌。此外，健康的生活方式，如降低動(dòng)物脂肪攝入及增加水果、谷類(lèi)、蔬菜、綠茶的攝入量，可以降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
　　由于早期前列腺癌通常沒(méi)有癥狀，因此病人很難通過(guò)癥狀自己在早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌。如果出現(xiàn)血尿、排尿困難、骨折等再去就診，很可能錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。因此，建議50歲以上男性每年去泌尿外科做一次前列腺癌篩查。對(duì)于有家族史的男性，應(yīng)該從45歲開(kāi)始進(jìn)行每年一次的檢查。
　　直腸指檢聯(lián)合前列腺特異抗原檢查，是目前公認(rèn)的早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌最佳的初篩方法。因此，到醫(yī)院篩查前列腺癌的病人，醫(yī)生通常會(huì)做直腸指檢，還會(huì)抽血查前列腺特異抗原?？紤]到直腸指檢可能影響前列腺特異抗原值，應(yīng)在抽血檢查后再進(jìn)行直腸指檢。如果上面兩項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)了異常，接下來(lái)可能還需要做超聲、核磁共振、骨掃描和前列腺穿刺活檢等檢查。
　　（作者為北大腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師，劉晨整理）

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