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常建民

　　●銀屑病雖俗稱“牛皮癬”，但它并不是由真菌感染引起，不會傳染給別人。目前還沒有一種能完全根治的藥物
　　●糖皮質(zhì)類固醇激素或免疫抑制劑能使皮損在短時間內(nèi)消退，卻容易導(dǎo)致病變反跳、病情加重
　　
　　銀屑病俗稱“牛皮癬”，是一種常見的慢性皮膚病。其基本表現(xiàn)是：皮膚表面覆有銀白色鱗屑的紅色丘疹和斑塊，可發(fā)生于皮膚的任何部位，但以四肢伸側(cè)、頭皮和背部多見，病情一般冬重夏輕。臨床上根據(jù)皮疹形態(tài)常分為四型：尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮癥型。
　　銀屑病在自然人群的發(fā)病率為0.1%—3%。北方發(fā)病率高于南方，各種年齡均可發(fā)病，但以青壯年為主，無明顯性別差異。盡管學(xué)者對銀屑病進(jìn)行了大量的研究，但其發(fā)病機制仍不十分明確。一般認(rèn)為，其發(fā)病與遺傳、感染、精神內(nèi)分泌因素、代謝障礙、免疫因素等有關(guān)。文獻(xiàn)報道銀屑病患者中約20%有家族史。雙親中若有人患病，子女發(fā)病率顯著增高。
　　銀屑病是一種較為頑固的皮膚病，容易復(fù)發(fā)，需長期堅持治療。銀屑病有諸多的誘發(fā)因素，尤其是環(huán)境、精神等。銀屑病患者應(yīng)該盡量避免各種誘發(fā)因素，減少復(fù)發(fā)，使疾病長期處在一種穩(wěn)定的狀態(tài)中。
　　銀屑病經(jīng)常被誤認(rèn)為是傳染病，患者精神上承受很大痛苦，生活中也有許多不便。其實，銀屑病雖俗稱“牛皮癬”，但它不同于一般的癬病，并不是由真菌感染引起，所以不會傳染給別人。除了極個別紅皮癥型銀屑病因治療不及時、不合理導(dǎo)致死亡外，銀屑病不會有嚴(yán)重的后果。只要治療合理，大部分病可以得到很好的控制。另外，銀屑病合并嚴(yán)重內(nèi)臟損害的幾率也很小。只要合理治療，銀屑病對人的生命危害不大。
　　治療過程中切勿急于求成，不能亂投醫(yī)、亂用藥。銀屑病的病因復(fù)雜，目前治療方法甚多，但還沒有一種能針對病因完全根治的藥物。雖然不能達(dá)到完全根治，但及時治療能控制病情，減少復(fù)發(fā)。有人自稱能根治銀屑病，其實是利用了患者治病心切的心理特點，治療上不科學(xué)地使用了糖皮質(zhì)類固醇激素或免疫抑制劑，雖然能使皮損在短時間內(nèi)消退，卻容易導(dǎo)致病變反跳、病情加重，甚至發(fā)生嚴(yán)重的紅皮病。
　　有些患者求治心切，使用刺激性很強的外用藥或服用副作用較大的藥物，不但沒有達(dá)到治療效果，反而使病情迅速加重。銀屑病的治療用藥是非常講究的。不同類型、不同時期的皮疹要采用不同藥物。治療銀屑病最現(xiàn)實的目標(biāo)就是安全、有效、長期地控制癥狀，盲目追求根治，只會增加煩惱和失望。因此，患者應(yīng)在有經(jīng)驗的皮科醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)地治療。
　　銀屑病患者要有良好的心理狀態(tài)。長期精神緊張、焦慮或嚴(yán)重的精神刺激會誘發(fā)、加重銀屑病，調(diào)整好情緒，經(jīng)常保持樂觀的心態(tài)，可以避免病情復(fù)發(fā)。同時，保持合理的生活和飲食習(xí)慣，少食辛辣刺激性食物，少飲酒，多吃維生素含量豐富的食物，都有利于控制病情。
　　（作者為北京醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師）

（責(zé)任編輯：秋彤）