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張繼明

　　近年來(lái)，抑郁癥等精神疾病日益引起公眾的關(guān)注。今年2月份連續(xù)兩起自殺事件引起了輿論的熱議，先是華東師大的江緒林老師自殺，隨后是“史學(xué)天才少年”林嘉文墜樓。在這兩起自殺案例背后，我們都看到同樣的“陰影”——抑郁癥。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告指出，預(yù)計(jì)到2020年，抑郁癥將成為全球范圍內(nèi)第二大致殘疾病。目前全球有3.5億抑郁癥患者，我國(guó)抑郁癥人群約9000萬(wàn)，每年有20萬(wàn)人因抑郁癥自殺。因此，認(rèn)識(shí)和了解抑郁癥，提高對(duì)抑郁癥的敏感性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，是從社會(huì)層面上防止抑郁癥的重要措施。
　　作為一種精神疾病，現(xiàn)代社會(huì)對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)也日益充分，但依然存在一些不足和誤區(qū)。抑郁是一種正常的情緒體驗(yàn)（抑郁情緒不是悲傷，而是缺乏愉悅體驗(yàn)），并不是有抑郁體驗(yàn)就是得了抑郁癥。當(dāng)我們面對(duì)挫折、失敗等負(fù)性事件時(shí)，產(chǎn)生抑郁情緒是一種正常反應(yīng)，一段時(shí)間后，我們經(jīng)過(guò)調(diào)整是可以走出來(lái)的。只有長(zhǎng)時(shí)間（持續(xù)兩周）、無(wú)原因處于抑郁狀態(tài)中，才可能是抑郁癥。所以，有抑郁情緒不要緊張，但較長(zhǎng)時(shí)間的抑郁體驗(yàn)是需要警惕的，應(yīng)該向?qū)I(yè)人員求助。
　　抑郁癥對(duì)患病者的影響絕不僅限于情緒，還可以體現(xiàn)在思維活動(dòng)、意志行為和生理等方面。典型抑郁表現(xiàn)可以為“三低”：情緒低落、思維活動(dòng)抑制、行為活動(dòng)減少。抑郁癥可以伴有生理不適體驗(yàn)，常見(jiàn)的有無(wú)原因的頭部不適，胸悶等，但一般來(lái)說(shuō)這些不適都無(wú)法找到生理疾病的客觀依據(jù)。
　　關(guān)于抑郁癥的診治，目前抑郁癥的誤診率還是較高的，因此，需要對(duì)抑郁癥引起重視的不僅是普通民眾，醫(yī)生隊(duì)伍尤其是非精神科室的醫(yī)生同樣如此。當(dāng)前對(duì)抑郁癥的治療措施相比20年前已經(jīng)有非常大的進(jìn)步，總體而言，抑郁癥是一種可以治療且總體療效還是很不錯(cuò)的疾病。通過(guò)系統(tǒng)的抗抑郁藥物治療、心理治療等方式，大多數(shù)患者可以治愈或者明顯好轉(zhuǎn)，但及時(shí)診斷、系統(tǒng)治療是取得療效的關(guān)鍵。
　　另外，在生活中還有一些不太典型的抑郁癥表現(xiàn)同樣值得引起重視。比如微笑型抑郁，這種“微笑”不是發(fā)自內(nèi)心深處的真實(shí)感受，而是出于應(yīng)對(duì)社會(huì)交往、應(yīng)付工作、應(yīng)付家人、礙于面子而違心地強(qiáng)顏歡笑?！拔⑿Α边^(guò)后或當(dāng)獨(dú)處的時(shí)候可能體驗(yàn)著更深刻的孤獨(dú)和寂寞。還有隱匿性抑郁，這類抑郁的癥狀往往不以情緒低落為主要表現(xiàn)，患者往往抱怨的是各種身體不適，常見(jiàn)的是反復(fù)持續(xù)出現(xiàn)的各種軀體不適和植物神經(jīng)癥狀，而抑郁情緒卻往往被軀體癥狀所掩蓋，展現(xiàn)得不充分。在尋求解決生理問(wèn)題時(shí)，病人多不找精神科醫(yī)生，而多往其他科室就診，往往無(wú)法定位病因，導(dǎo)致誤診。
　　作為非專業(yè)人士，如何面對(duì)抑郁癥、抑郁癥患者呢。首先，不要歧視，不應(yīng)該從道德角度評(píng)價(jià)抑郁癥狀，如指責(zé)患者懶散、不思進(jìn)取、不孝順等，將疾病與思想問(wèn)題、道德問(wèn)題混為一談；其次，表達(dá)真誠(chéng)的關(guān)心、理解和支持，但不應(yīng)該是簡(jiǎn)單的安慰“沒(méi)事的，堅(jiān)持一下就好”“有人比你更不幸”等；做好陪伴和支持，陪伴中應(yīng)該給予充分的關(guān)注，充分溝通，家人、親友的情感支持和幫助對(duì)于患者恢復(fù)自信、改善癥狀都是有積極意義的；重視運(yùn)動(dòng)的作用，抑郁癥患者往往因癥狀影響不愿參與運(yùn)動(dòng)，家人親友的陪伴、鼓勵(lì)在此時(shí)就是非常重要的支持。
　　現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏越來(lái)越快，對(duì)于日益普遍的抑郁癥，需要我們更加重視，像對(duì)待感冒一樣，加以認(rèn)識(shí)、了解和理解，唯其如此才能更好地“知郁、治郁”，避免抑郁癥帶來(lái)更多的惡果。
　　（作者系北京師范大學(xué)學(xué)生心理咨詢與服務(wù)中心咨詢師、心理學(xué)博士）

（責(zé)任編輯：秋彤）