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　　大量研究顯示，血中同型半胱氨酸（Hcy）升高，是中國(guó)居民卒中高發(fā)的罪魁禍?zhǔn)字唬彩菍?dǎo)致高血壓病人發(fā)生腦卒中的最大幫兇。在中國(guó)3億高血壓患者中，50%至80%的人為H型高血壓，其腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)于正常人群的10至28倍。在近日舉行的“H型高血壓診斷與治療專(zhuān)家共識(shí)”溝通會(huì)上，與會(huì)專(zhuān)家表示，補(bǔ)充葉酸能夠使Hcy下降20%，進(jìn)而使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)下降25%。
　　為了強(qiáng)調(diào)Hcy的重要性，北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管病研究所副所長(zhǎng)李建平說(shuō)，2008年中國(guó)學(xué)者開(kāi)始將這種“伴有同型半胱氨酸水平升高”的高血壓命名為“H型高血壓”，這種高血壓是最容易發(fā)生腦卒中的高血壓，“H”一語(yǔ)雙關(guān)，既指高血壓，又指Hcy升高。在所有研究中，使用葉酸片進(jìn)行規(guī)范治療，相比單純使用降壓藥，能夠多降低腦卒中發(fā)生危險(xiǎn)21%。H型高血壓人群使用這種葉酸片獲益更大。
　　中國(guó)高血壓聯(lián)盟副主席、北京大學(xué)人民醫(yī)院教授孫寧玲說(shuō)，大量研究表明，0.8個(gè)單位的葉酸片與依那普利組方來(lái)降低同型的半胱氨酸作用是最強(qiáng)的，而且是最安全的。另外，固定的復(fù)方跟自由的聯(lián)合用藥相比，患者的依存性和效果更好，符合“一口水、一片藥，安全有效”的慢病長(zhǎng)期用藥原則。
　　多位心腦血管領(lǐng)域?qū)＜冶硎?，所有的高血壓患者都?yīng)該進(jìn)行血液Hcy的檢測(cè)，空腹血漿Hcy≥10μmol/L即為超標(biāo)。H型高血壓患者除進(jìn)行一般高血壓患者的生活方式干預(yù)外，應(yīng)該盡可能多地?cái)z入富含葉酸的食物，包括動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜、豆類(lèi)、柑橘類(lèi)水果、谷類(lèi)等。因?yàn)檎５娘嬍硵z入很難獲取每天0.4毫克以上的葉酸，所以對(duì)于H型高血壓患者來(lái)說(shuō)，藥物治療應(yīng)該作為首選。

（責(zé)任編輯：秋彤）