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    專家簡介：王強，上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院胸外科，主任醫(yī)師、研究生導(dǎo)師、醫(yī)學(xué)博士，國內(nèi)首例單孔漏斗胸矯形術(shù)完成者。
    擅長：完全胸腔鏡肺腫瘤根治術(shù)、完全胸腔鏡慢性膿胸纖維剝脫術(shù)、完全胸腔鏡支氣管擴張癥的手術(shù)治療、完全胸腔鏡漏斗胸矯形術(shù)等。
    前胸凹陷，肩膀前伸，略帶駝背，上腹突出，家里如果有一個這樣體形的孩子，那真是讓人擔(dān)心。上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院胸外科專家王強介紹，胸骨連同兩側(cè)肋軟骨向內(nèi)凹陷，形狀就好比一個“漏斗”，這是漏斗胸，它是一種先天性的遺傳性疾病，吃藥打針均無療效，最好的辦法就是采取手術(shù)治療，最佳矯正年齡為3—6歲。
    其實，漏斗胸是小兒外科的常見病，男性比女性多見，發(fā)病率為3/1000，也就是說每一千個小兒中間就有3例漏斗胸患兒。而且漏斗胸屬漸進(jìn)式病變，在出生時可能就已存在，但往往在幾個月甚至幾年后才愈來愈明顯而被家長發(fā)現(xiàn)。
    正是因為漏斗胸進(jìn)展緩慢，而且孩子可能也沒有什么太多的癥狀表現(xiàn)，很容易被家長忽視。王強提醒，漏斗胸本身并不可怕，可怕的是漏斗胸引發(fā)的并發(fā)癥。
    輕度漏斗胸對患者循環(huán)呼吸影響不大，但嚴(yán)重的漏斗胸胸骨和肋骨會壓迫心臟、肺等胸腔內(nèi)臟器，容易使患者發(fā)生呼吸道感染。在臨床上，漏斗胸合并肺發(fā)育不全、馬凡氏綜合征、哮喘等疾病的，并不鮮見。此外，由于胸廓畸形很重，對心臟造成壓迫，因此心臟瓣門的瓣環(huán)易造成扭曲，瓣門會“關(guān)不嚴(yán)”，最常見的就是漏斗胸引起瓣門脫垂。
    因此，年齡幼小的輕度漏斗胸患兒由于對呼吸循環(huán)影響不大，結(jié)合X線胸片、胸部CT、心電圖、心臟彩超、肺功能等檢查結(jié)果，如果屬于輕度漏斗胸，不必急于治療，應(yīng)密切注意病情變化，出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶等癥狀時積極就醫(yī)。但中度和重度漏斗胸兒童，還是建議盡快進(jìn)行手術(shù)治療，矯正畸形。
    目前，漏斗胸手術(shù)的治療方式有很多種，典型的傳統(tǒng)手術(shù)有胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)、胸肋抬舉術(shù)，這兩種手術(shù)均能起到矯正胸骨凹陷的作用，但是由于對患兒的創(chuàng)傷大（要切斷胸骨和肋骨），傷口不夠美觀，許多家長和患兒都難以接受?，F(xiàn)在，王強帶領(lǐng)的專家團隊在NUSS手術(shù)（微創(chuàng)漏斗胸矯形術(shù)）基礎(chǔ)上進(jìn)行新型單孔漏斗胸矯形術(shù)，只在患者右側(cè)胸壁部位切開一個小口，穿通一次鈦板，不切斷胸骨和肋骨，即可將凹陷的胸骨撐起，在保證手術(shù)效果的前提下，盡可能降低手術(shù)創(chuàng)傷（創(chuàng)口一般僅有2cm），出院后可參加正常的體育活動。這枚金鑰匙，顛覆了傳統(tǒng)手術(shù)，為全國漏斗胸患者帶去微創(chuàng)治療新希望。
    上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院是一家心胸疾病專業(yè)診療醫(yī)院，也是上海市醫(yī)保定點醫(yī)院，提高多種就診渠道，看病更方便。王強主任同時表示，成人漏斗胸是有可能通過單孔微創(chuàng)手術(shù)獲得康復(fù)的，隨著胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，年齡已不是手術(shù)的絕對禁忌。為全面了解病情，綜合評估胸廓畸形的嚴(yán)重程度，成人也不要拖延診治。（張偉云）

（責(zé)任編輯：秋彤）