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王紅蕊

　　日常生活中經(jīng)常有人會問，“我腰酸腰痛，是腎虛嗎？”“我性功能不好，是不是腎虛？”“經(jīng)常掉頭發(fā)是不是腎虛？”“我以前得過腎病，現(xiàn)在會不會腎虛？”可見，中醫(yī)腎虛的說法在老百姓心目中很是深入人心。那么，中醫(yī)到底是怎么理解腎虛的呢？
　　首先，中醫(yī)認為腎為先天之本，具有藏精、主發(fā)育與生殖、主水液代謝、主納氣、主骨、生髓、充腦、開竅于耳、司二便、其華在發(fā)等功能。中醫(yī)學(xué)所謂的腎，并不是西醫(yī)解剖意義上的腎臟器官，這是兩個完全不同的概念。中醫(yī)的腎的概念意義更廣泛。
　　精神旺盛、耳聰目明、頭發(fā)潤澤、牙齒堅固、腰脊強壯、行走矯健、性機能正常、男女能夠繁衍后代、尺脈柔和有力，就是中醫(yī)腎功能正常的整體反應(yīng)。如果精神疲乏、頭暈健忘、耳鳴耳聾、發(fā)脫枯槁、齒搖稀疏、腰背酸痛、性機能失常、不育不孕、小兒囟門遲閉和骨軟無力、老年人骨質(zhì)疏松、尺脈弱等癥狀，就是腎虛的表現(xiàn)。中醫(yī)所講的腎虛含義也很廣泛。一個人，如先天稟賦不足或后天失養(yǎng)，以及六淫、七情、飲食、勞倦失調(diào)等，都可以導(dǎo)致腎精虧虛。如腎藏精不足，則會出現(xiàn)腎虛現(xiàn)象。腎主水液代謝的失常，可出現(xiàn)面浮肢腫、夜尿清長、排尿無力等現(xiàn)象；腎主納氣功能減退，可能出現(xiàn)動則氣喘、呼吸困難等癥狀；腎主骨生髓功能減退，則可出現(xiàn)腰酸骨軟，行動遲緩，骨質(zhì)疏松，牙齒動搖、脫落；腦為髓海，腎生髓充腦功能下降，可出現(xiàn)頭暈、健忘、反應(yīng)遲鈍等病癥；腎精不能上充于兩耳，耳失所養(yǎng)，則可出現(xiàn)耳鳴、耳聾等癥狀。臨床上可以見到的這些紛繁復(fù)雜的癥狀，都屬于中醫(yī)學(xué)腎虛的范疇?？梢钥闯?，腎虛與人體的生長、發(fā)育、智力、衰老、生育都有密切關(guān)系。
　　一些人遇到腰酸腰痛、性功能不好等癥狀就說自己腎虛，這也是一種誤區(qū)。個別癥狀確實是腎虛的某些癥狀和重要的信號，但不能簡單和腎虛畫等號。比如說現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的風濕、勞累過度、扭傷、骨質(zhì)增生、尿道炎、腎盂腎炎、腎小球腎炎、腎結(jié)石等都會造成腰疼。從中醫(yī)的角度分析，有可能是腎虛，也可能是淤血、濕熱、風寒等因素導(dǎo)致的，應(yīng)根據(jù)中醫(yī)四診進行辨證施治。如果都一味補腎，則可能會造成“閉門留寇”，甚至因誤補而延誤病情。
　　有了以上概念，還需要理解的是腎病。西醫(yī)腎臟疾病既可能屬于中醫(yī)腎虛證，也可能根本就不是中醫(yī)的腎虛證，要結(jié)合個人的體質(zhì)進行分析辨證。常見的腎臟病如慢性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病、腎病綜合征、狼瘡性腎炎、腎結(jié)石等，發(fā)病率較高，其臨床表現(xiàn)多種多樣，但在疾病的某個階段中醫(yī)辨證可能為氣虛證、陰虛證、濕熱證、淤血證、濕濁證等。
　　中醫(yī)說的腎虛并不是西醫(yī)診斷的腎病，兩者是完全不同的概念。由于腎虛，往往預(yù)示著人的免疫功能較差，這時候也容易發(fā)生西醫(yī)診斷的腎臟疾病。
　　（作者為北京朝陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師）

（責任編輯：秋彤）