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　　●過(guò)度疲勞和睡眠不足，是梅尼埃病的誘發(fā)因素之一
　
　　梅尼埃病，又稱(chēng)美尼爾氏病，是世界公認(rèn)的疑難癥。它是由于內(nèi)耳的膜迷路發(fā)生積水，以致出現(xiàn)發(fā)作性眩暈、耳鳴、耳聾、耳內(nèi)脹痛癥狀的疾病。病人多數(shù)為中年人，首次發(fā)作在50歲以前的病人約占65%，大多數(shù)病人單耳患病。發(fā)病癥狀有眩暈、耳鳴、聽(tīng)覺(jué)障礙、耳部脹滿(mǎn)感，主要癥狀是眩暈。
　　梅尼埃病的癥狀不盡相同，發(fā)作期的主要表現(xiàn)為：發(fā)作突然，可在任何時(shí)間發(fā)作，甚至入睡后也可發(fā)作，是病人就診的主要原因。最常見(jiàn)的表現(xiàn)是：病人睜眼時(shí)，感覺(jué)房子或周?chē)矬w在轉(zhuǎn)動(dòng)，閉眼時(shí)則自覺(jué)身體在旋轉(zhuǎn)，眩暈來(lái)勢(shì)猛烈時(shí)可使病人突然倒地。發(fā)作期間病人睜眼或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部則癥狀會(huì)加重，故大多數(shù)病人閉目靜臥，頭部和身體都不敢轉(zhuǎn)動(dòng)。眩暈持續(xù)時(shí)間由數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等，一般1至數(shù)天后即可恢復(fù)正常。
　　多數(shù)病人在發(fā)作時(shí)出現(xiàn)單側(cè)耳鳴及耳聾，少數(shù)是雙側(cè)的。約25%的病人在發(fā)作前已有耳鳴及耳聾出現(xiàn)，而在發(fā)作后加重。其余約25%在發(fā)作后才逐漸出現(xiàn)耳鳴或耳聾。耳聾屬于神經(jīng)性，發(fā)作劇烈時(shí)耳鳴也加重，發(fā)作時(shí)病人常伴有不敢睜眼、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗，甚至腹瀉、血壓多數(shù)偏低等一系列癥狀。部分病人伴有頭痛；一般病人的意識(shí)清醒。發(fā)作期轉(zhuǎn)為間歇期有兩種形式：一種是眩暈及伴隨癥狀突然消失，一種是眩暈逐漸變?yōu)轭^昏逐漸消退。梅尼埃病的間歇期長(zhǎng)短不一，從數(shù)月到數(shù)年，每次發(fā)作和程度也不一樣。而聽(tīng)力隨著發(fā)作次數(shù)的增加而逐漸減退，最后導(dǎo)致耳聾。
　　梅尼埃病的發(fā)生與變態(tài)反應(yīng)、內(nèi)分泌紊亂、病毒感染、情緒波動(dòng)等因素有關(guān)，其中首推情緒因素。梅尼埃病的癥狀往往使患者情緒更不穩(wěn)定，因此易形成惡性循環(huán)。
　　治療梅尼埃病應(yīng)在藥物、手術(shù)治療的基礎(chǔ)上，結(jié)合心理治療。藥物治療包括靜脈輸液，是一種緩解性的治療，能夠暫時(shí)降低平衡器官中的迷路淋巴循環(huán)的壓力，部分病人能夠緩解，多數(shù)病人效果不好。手術(shù)治療包括保守性和破壞性?xún)煞N。保守性手術(shù)主要解決內(nèi)淋巴引流；破壞性手術(shù)只適用于藥物治療無(wú)效、病人又喪失工作能力的，局限于單側(cè)有病的患者。
　　梅尼埃病病人的飲食以富有營(yíng)養(yǎng)和新鮮清淡為原則，多食蛋類(lèi)、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、煙酒類(lèi)、咖啡、辣椒等。
　　梅尼埃病病人的精神調(diào)養(yǎng)不容忽視。憂(yōu)郁惱怒等精神刺激可導(dǎo)致肝陽(yáng)上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，誘發(fā)眩暈。因此，精神樂(lè)觀、心情舒暢、情緒穩(wěn)定，對(duì)于預(yù)防梅尼埃病發(fā)病和減輕發(fā)作十分重要。
　　過(guò)度疲勞和睡眠不足，是梅尼埃病的誘發(fā)因素之一。梅尼埃病病人不論發(fā)作時(shí)或發(fā)作后都應(yīng)注意休息，保證充足的睡眠。病人往往在充足睡眠醒后癥狀減輕或消失。同時(shí)，應(yīng)盡量避免頭頸左右前后的轉(zhuǎn)動(dòng)，如內(nèi)耳病變可因頭位改變影響前庭系統(tǒng)而發(fā)作眩暈；頸椎病患者頸部轉(zhuǎn)動(dòng)或仰俯，可使椎動(dòng)脈受壓而影響血液循環(huán)，腦供血減少而發(fā)作眩暈。聲和光的刺激也可加重眩暈，故居室宜安靜，光線(xiàn)宜暗淡。
　　（作者為北京大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師、眩暈會(huì)診中心領(lǐng)銜專(zhuān)家劉玉和）

（責(zé)任編輯：秋彤）