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    當(dāng)前，動粥疾病已成為我國公眾頭號殺手，“壞膽固醇”則是其背后元兇。國內(nèi)外的血脂防治指南一致認為，“壞膽固醇”偏高是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的最主要原因，但與高血壓、糖尿病等較易識別的動粥疾病危險因素相比，公眾對于血脂異常的認知率偏低。專家指出，從管理膽固醇的角度出發(fā)，打響“血管保衛(wèi)戰(zhàn)”有三個關(guān)鍵詞。
    關(guān)鍵詞一：心梗和腦梗
    中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院主任醫(yī)師 陳偉偉
    動粥疾病是血管中的潛伏殺手，公眾熟知的冠心病、心肌梗死、缺血性卒中、慢性腎臟疾病和外周動脈粥樣硬化等都屬于動粥疾病范疇。動脈粥樣硬化會逐漸阻塞血管，使血流變慢，引發(fā)冠心病和卒中等心腦血管疾病。更危險的是，不穩(wěn)定的動脈粥樣硬化斑塊像“不定時炸彈”，一旦破裂，在短時間內(nèi)堵塞血管，導(dǎo)致急性心肌梗死、心臟性猝死或卒中，危及生命。
    關(guān)鍵詞二：最主要危險因素
    北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 馬為
    由于“壞膽固醇”升高通常沒有明顯的癥狀，因此許多患者對膽固醇管理的重視程度嚴(yán)重不足，認為“血脂高一點沒關(guān)系”，直到發(fā)生心肌梗死、缺血性腦卒中等動粥疾病時才追悔莫及。事實上，“壞膽固醇”是導(dǎo)致主要動粥疾病的最重要危險因素之一。血液中過量的“壞膽固醇”會沉積在血管內(nèi)皮下，形成斑塊，使得血管的管徑變窄、血流減少，從而導(dǎo)致心臟、大腦等臟器缺血，造成動粥疾病的嚴(yán)重后果。因此，一定要在“壞膽固醇”造成惡果之前，把它有效地管起來。
    關(guān)鍵詞三：他汀
    北京大學(xué)第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任 樊東升
    “‘壞膽固醇’升高之后，光靠‘少吃多動’就能讓膽固醇指標(biāo)恢復(fù)正常”，這種說法是錯誤的。人體內(nèi)約70%的膽固醇由自身合成，而且這種合成是不斷進行的。對于絕大多數(shù)高膽固醇血癥患者來說，“壞膽固醇”偏高是內(nèi)源性合成酶升高所致，僅靠減少膽固醇攝入無濟于事，必須使用他汀類藥物。一旦停藥，發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險會再次升高。其實，他汀類降脂藥物在動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的各個階段都有明顯的治療作用。在高膽固醇血癥階段，他汀可明顯降低膽固醇濃度；在已發(fā)生動脈粥樣硬化病變、血管腔發(fā)生狹窄階段，他汀應(yīng)用可緩解病變進展，較大劑量的他汀可以逆轉(zhuǎn)病變的進展，減輕管腔狹窄程度；到了血管堵塞發(fā)生心肌梗死等事件的階段，強化他汀治療還有降脂以外的作用，有益于控制病情的發(fā)展。堅持服用他汀藥物的時間越長，降低心腦血管事件發(fā)生概率的收益就越大。

（責(zé)任編輯：秋彤）