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來源：生命時報 時間：2012-06-19 08:37:37 熱度：1266
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院心內(nèi)科 陳延軍教授
冠脈支架術(shù)，因為創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效立竿見影，挽救了無數(shù)冠心病患者的生命。但也有些人過分迷信它的療效，認(rèn)為只要裝了，就等于上了保險，可以一勞永逸。其實，支架手術(shù)是有適應(yīng)證的，并不是所有冠心病人都適合。
以下四類病人不適合安裝支架：第一，有冠心病但冠狀動脈狹窄未達(dá)到手術(shù)要求的；第二，冠脈病變嚴(yán)重更適合心外科搭橋手術(shù)的；第三，術(shù)后不能長期抗血小板治療的（如出血體質(zhì)）；第四，并發(fā)其他嚴(yán)重疾?。ò◥盒阅[瘤等）預(yù)計生存期不長的。
放進(jìn)不該放的支架，不僅會給患者帶去精神壓力和藥物副作用，甚至?xí)l(fā)更嚴(yán)重的心肌梗死。我國目前用的心臟支架幾乎都是藥物支架，與裸支架相比，不僅價格更高，安放后更要吃一年的氯吡格雷，終身服用阿司匹林對抗血栓，這兩種藥物不僅刺激胃腸道，而且有出血風(fēng)險。還有一部分患者放入支架后，會覺得心臟局部不舒服，一年后才能適應(yīng)。臨床上還見到一些患者，由于并不符合支架治療的適應(yīng)證，置入了一個甚至多個支架，術(shù)后由于自身體質(zhì)問題，或者未按時服藥，出現(xiàn)血栓，導(dǎo)致更嚴(yán)重的心肌梗死，只能“回爐”，進(jìn)行二次支架手術(shù)或者進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)?！?/span>
（責(zé)任編輯：秋彤）
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