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本報記者　喻京英

　　數(shù)據(jù)顯示，目前，我國老年癡呆（阿爾茨海默病）患者數(shù)量為800萬至1000萬人，約占世界該病總?cè)藬?shù)的1/4，成為繼心臟病、癌癥和中風之后，導致老年人致殘和死亡的第四大病因。因大多數(shù)老年癡呆病人屬于慢性進展性疾病，患者通常能帶病生存5至10年甚至更長，其無規(guī)律的舉止和隨時可能發(fā)生的危險讓人防不勝防，給社會和家庭帶來沉重負擔。我國著名老年癡呆研究學者、北京協(xié)和醫(yī)院教授張振馨在近日舉行的國際神經(jīng)精神疾病高峰論壇上表示，隨著人口老齡化逐漸加劇，該病發(fā)病率會日趨增高。而年齡越高，越要注意防范癡呆。
　　
　　干預和不干預結果大不同
　　老年癡呆主要是指大腦中負責控制記憶與推理的區(qū)域發(fā)生病變，導致腦功能逐漸衰退。這種疾病的發(fā)生和發(fā)展，是在患者不知不覺中進行的。據(jù)世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示，至2020年全球平均每4秒就會出現(xiàn)一個該病患者，而中國患者將上升到1170萬。
　　據(jù)張振馨介紹，在中國4個城市、3萬多人、隨訪3年的發(fā)病率調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)，中國與世界其他國家的發(fā)病率基本接近。我國65歲以上老年人群中，癡呆患病率達到6.6%；80歲以上人群的癡呆患病率則超過22%。
　　北京協(xié)和醫(yī)院在北京地區(qū)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，65歲以上老人輕度認知損害約為27.2%，癡呆者約為7.3%。據(jù)此推算，中國65歲以上老人輕度認知損害者有3800萬，癡呆病人已達900萬。
　　據(jù)悉，該病目前仍是困擾全球的醫(yī)療難題之一，而我國存在“高患病率、低知曉率、低診斷率和低治療率”的狀況，嚴重影響了該病的有效診療，加之我國公眾受傳統(tǒng)文化影響，不愿到精神科看病，也給該病的診療帶來一定影響。
　　張振馨說，如果患者能在癥狀剛剛出現(xiàn)之際，就及時到正規(guī)醫(yī)院接受檢查和治療，結果會大不一樣。早期發(fā)現(xiàn)、盡早干預可以避免病癥加重、加速或延誤。而及時用藥或治療，可對認知功能障礙起到保護作用。反之，未能及時發(fā)現(xiàn)的病癥，會嚴重降低患者生活質(zhì)量，對其家庭和社會也會造成巨大負擔。
　　如果老年人出現(xiàn)認知功能下降、精神癥狀異常和行為障礙，日常生活能力下降等征兆，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。特別是有家族病史的人群，更應提高警惕。
　　癡呆的六大發(fā)病危險因素
　　老年癡呆是困擾全球的醫(yī)療難題之一。流行病學調(diào)查結果顯示，缺乏運動、營養(yǎng)缺乏、孤獨、抑郁等，都是老年癡呆的發(fā)病危險因素，但最危險的因素有以下6種：
　　年齡 60歲以上人群，每增長5歲患病率就增加1倍。
　　性別 65歲以上的女性癡呆患者大約是同齡男性的3倍。但在血管性癡呆患者中，男性多于女性。
　　疾病 高血壓、高血脂、高血糖患者，癡呆發(fā)病率高。
　　頭外傷 有頭部外傷史的人，老年后更易發(fā)生癡呆。
　　家族病 有家族病史的人，患病風險是其他人的3倍。
　　智力 文化程度越低，癡呆的發(fā)病率越高；體力勞動者癡呆患病率是腦力勞動者的3倍。
　　花樣生活重塑神經(jīng)細胞枝杈
　　張振馨說，健康的生活方式是預防老年癡呆的最有效方法。生活越豐富多彩、運動越花樣繁多，大腦的神經(jīng)網(wǎng)絡會越豐富。研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)細胞可以重新塑造功能。一個人的某個大腦神經(jīng)細胞受到損害“壞掉”，但是，他的細胞有很多長芽的地方，通過激發(fā)重塑，重新長出枝杈，跟另外一個細胞又連上了，它的功能就又恢復了。通俗地講，這條途徑斷了，那就換一條路去走。
　　張振馨建議，如果能做到以下幾點，將有助于老年癡呆的發(fā)病率降到最低：勤動腦、多交際、心態(tài)平和、營養(yǎng)均衡、戒煙限酒、避免過度疲勞、減少鹽糖油的攝入量、規(guī)律服用降壓等慢病藥物、防止跌倒引發(fā)的腦外傷。
　　此外，科學飲食對該病有預防作用，不吃肉類只吃蔬菜是不科學的，要注意營養(yǎng)；適當運動對預防病癥也有效果，太極拳等都是不錯的選擇；另外，接受文化教育對大腦非常重要，應多培養(yǎng)業(yè)余愛好，尤其是音樂等愛好。

（責任編輯：秋彤）