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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院藥學(xué)部 付 偉

　　失眠嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量，因此越來越多的人用安眠藥助眠。但是，很多人對(duì)安眠藥的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，一部分人是對(duì)安眠藥過分依賴，一失眠就吃安眠藥；另一部分是對(duì)安眠藥心存恐懼，即便有很嚴(yán)重的失眠，也不敢吃一片安眠藥。其實(shí)，在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下，合理使用安眠藥可極大避免安眠藥的不良反應(yīng)，有效改善睡眠質(zhì)量。
　　根據(jù)失眠類型用藥
　　一般來說，短暫性失眠不需要看病吃藥，只有長(zhǎng)達(dá)兩周以上的持續(xù)性失眠才需要吃藥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，這類失眠大多數(shù)伴有焦慮癥和抑郁癥，因此安眠藥往往要同抗焦慮藥和抗抑郁藥一起使用，切忌自行判斷，以免耽誤病情。
　　如果服用了安眠藥之后還是無法入眠，要不要加量呢？有些安眠藥只在短時(shí)間內(nèi)起作用，如果之前服用的藥已經(jīng)失效，可以繼續(xù)服用；而另一些安眠藥的藥效會(huì)持續(xù)3～4個(gè)小時(shí)，一個(gè)晚上最好服用一次。因此，在購買安眠藥時(shí)一定要了解藥物的藥效以及各種情況下的服用方式。
　　對(duì)入睡困難的失眠病人要用超短效類藥物。這類藥物半衰期短，只有0.5～3小時(shí)，服用后可很快入睡，如司可巴比妥、氯硝安定、三唑侖、唑吡坦片等。維持睡眠困難、噩夢(mèng)頻頻的失眠病人可選用短效或中效類藥物。這類藥物半衰期稍長(zhǎng)，為6～8小時(shí)，可加深慢波睡眠并縮短其時(shí)間，如舒樂安定、唑吡酮、勞拉西泮等。

　　安眠藥應(yīng)交替使用
　　幾乎所有安眠藥都存在“宿醉”現(xiàn)象。許多失眠患者服藥后能安然入睡，但醒來后卻昏昏沉沉、頭昏腦脹、無法集中注意力。日長(zhǎng)月久，還會(huì)影響正常的工作、生活和人際關(guān)系。
　　因此，需要服安眠藥時(shí)，一般連續(xù)服用某種安眠藥最長(zhǎng)不超過4個(gè)月。最好將兩三種安眠藥交替服用，四五天就要停一天。若睡眠狀況有所改善，那么連續(xù)服藥的天數(shù)就要慢慢減少，逐漸到服一天停一天，直到最后完全停服。
　　有些人慎用安眠藥
　　孕婦忌服安眠藥，因?yàn)橛械陌裁咚幙赡苁固夯危€可能出現(xiàn)新生兒哺乳困難、黃疸和嗜睡等副作用。孕期出現(xiàn)失眠時(shí)，最好是通過放松心情，按時(shí)作息等生活方式的調(diào)理來達(dá)到催眠目的。老年人及肝腎功能不全的病人對(duì)安眠藥特別敏感，有時(shí)一般劑量也可以過度鎮(zhèn)靜，發(fā)生意外。有呼吸功能不全的人即使吃小劑量安眠藥也會(huì)引起呼吸衰竭加重，甚至呼吸抑制而死亡，因此要格外小心。另外，喝酒后不宜服用安眠藥。酒精和安眠藥一樣有抑制中樞神經(jīng)的作用，不要同時(shí)使用，以免中樞神經(jīng)過度抑制造成傷害。

（責(zé)任編輯：秋彤）