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李啟平 喻京英

　　時值人間最美四月天，風和日麗，鳥語花香。然而對部分人群來說，卻是尷尬且痛苦開始的季節(jié)。打噴嚏、流鼻涕……過敏性鼻炎的種種癥狀如魔咒般揮之不去，讓人心煩意亂，甚至寢食難安。每年的4月是空氣中花粉濃度較高的時節(jié)，也是過敏性鼻炎以及其他花粉過敏疾病的高發(fā)期。
　　北京大學第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任肖水芳教授表示，當北京楊絮、柳絮等花粉開始滿天飛的時候，醫(yī)院耳鼻咽喉科和過敏科中的患者就診人數(shù)就會顯著增多，其中約70%為過敏性鼻炎。而要避免接觸過敏原在過敏性鼻炎預(yù)防中尤為重要，用藥治療是迫不得已的事。實際上，在治療之前的那段時間是很重要的，如果預(yù)防做好了，后續(xù)的治療也會省些事。過敏性鼻炎患者要從防護、飲食、運動、藥物、清潔等方面組合進行預(yù)防。
　　　　　　　
　　北京過敏性鼻炎發(fā)病率約10%
　　過敏性鼻炎是發(fā)生在鼻腔粘膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病，屬于耳鼻喉科常見疾病。據(jù)肖水芳介紹，隨著工業(yè)化的發(fā)展，過敏性鼻炎的致病因素不斷增加，該病的發(fā)病率正逐年上升，已經(jīng)成為全球性健康問題。在西方國家，成人過敏性鼻炎的發(fā)病率一般為10%～20%，部分發(fā)達國家甚至高達30%。
　　我國部分中心城市調(diào)查數(shù)據(jù)為8%～20%，估計全國患病人數(shù)在1億以上，而北京地區(qū)的流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，成人過敏性鼻炎的發(fā)病率為9.7%。
　　過敏性鼻炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)為鼻內(nèi)發(fā)癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻堵塞。疾病發(fā)作時，常伴有眼內(nèi)癢、流淚，甚至咽部有癢感等。肖水芳表示，引起過敏性鼻炎的過敏原包括塵螨、屋塵、動物皮屑、各種樹木和草類的花粉等。
　　別把過敏當感冒而亂服藥
　　打噴嚏、流清水鼻涕，而且鼻癢、鼻塞，很多人會以為感冒了，自行買藥治療。專家解釋說，一般的“感冒”是鼻病毒的感染，7天左右可自愈。如果說“感冒”癥狀10天還不見好轉(zhuǎn)，而且僅限于鼻子的局部癥狀，沒有發(fā)燒、全身乏力等癥狀，在某段時節(jié)反復發(fā)作，多數(shù)是過敏性鼻炎。
　　不少過敏性鼻炎患者還容易走入治療誤區(qū)。專家表示，由于過敏性鼻炎的癥狀與感冒相似，不少患者在發(fā)病初期常把過敏性鼻炎當成感冒，自行服用抗感冒藥物或就診于其他科室，不能得到及時正確的診治而延誤病情。
　　肖水芳強調(diào)，對于一個耳鼻喉科專家來說，是過敏性鼻炎還是感冒反復發(fā)作，其實比較容易鑒定。通過對鼻腔黏膜的檢查就可發(fā)現(xiàn)，感冒的患者一般來說鼻腔黏膜是充血的，而過敏性鼻炎的鼻腔黏膜是蒼白的。
　　勿讓鼻炎拖成哮喘
　　過敏性鼻炎和哮喘是同一個氣道的兩個不同位置的同一類疾病。這主要由于鼻黏膜和氣道黏膜相連。如果鼻黏膜的炎癥得不到及時有效控制，就很可能會發(fā)展到氣道，使得氣道黏膜受損害，造成氣道炎癥，從而引起咳嗽、氣喘等哮喘癥狀。專家強調(diào)，一旦過敏性鼻炎控制好了，過敏性哮喘的發(fā)作和癥狀就會減輕很多。
　　據(jù)肖水芳介紹，過敏性鼻炎按發(fā)作時間可分為間歇性和持續(xù)性，按嚴重程度分為輕度和中重度。間歇性鼻炎的定義是＜4天/周，或病程＜4周；持續(xù)性鼻炎的定義是>4天/周，或病程>4周。輕度的定義是睡眠正常，日?；顒印Ⅲw育和娛樂正常，工作、學習正常，無令人煩惱的癥狀；中重度的定義是以上一項或多項出現(xiàn)異常。
　　專家表示，過敏性鼻炎是發(fā)生在鼻腔黏膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病，過敏性鼻炎如果延誤治療或治療不當，可能誘發(fā)多種合并癥，最常見的是支氣管哮喘，有的還并發(fā)鼻竇炎、中耳炎、過敏性咽喉炎等。所以，對過敏性鼻炎不可忽視，一定要早防早治。
　　預(yù)防鼻炎有講究
　　肖水芳表示，對過敏性鼻炎患者而言，預(yù)防是最好的治療，預(yù)防措施是一套“組合拳”，包括防護、飲食、運動、藥物及清潔等環(huán)節(jié)。其中，避免接觸過敏原在過敏性鼻炎預(yù)防中尤為重要，應(yīng)該貫穿所有鼻炎發(fā)展和治療的階段。
　　對已經(jīng)明確的過敏原，應(yīng)盡量避免與之接觸；花粉癥患者在花粉播散季節(jié)，應(yīng)盡量減少外出或使用有效隔離過敏原的防護用具；對真菌、室塵過敏者，應(yīng)室內(nèi)通風、干爽等；對動物皮屑、羽毛過敏者應(yīng)避免接觸動物、禽鳥等。在防護方面，良好的防護用品具有五大特點：過濾效果好、不憋氣、密封性好、易清潔及安全性好，大眾挑選時要從這5個方面入手。
　　養(yǎng)成每天清洗鼻腔的習慣
　　除了出門之前要做的第一件事情就是戴好防護用品，從外回家后要做的第一件事情就是換掉外出服裝，洗臉、清洗鼻腔。正確的鼻腔沖洗能有效地保護鼻腔，減輕患者癥狀，明顯提高生活質(zhì)量。鼻腔沖洗能濕潤鼻腔黏膜，清除鼻腔黏膜表面的塵埃和細菌、真菌、過敏原，降低黏膜水腫，提高黏膜纖毛功能。養(yǎng)成每天清洗鼻腔的好習慣，其重要性如同每天刷牙一樣。需要提醒大家的是，清洗鼻腔需要用專業(yè)的鼻腔沖洗裝置，最好用生理鹽水。
　　另外，專家還特別強調(diào)，要養(yǎng)成良好的生活、飲食習慣，平常多飲水，多食用水果，清淡飲食，提高肌體抵抗力，減少疾病的發(fā)生。

（責任編輯：秋彤）