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    日前公布的亞洲首個(gè)“2型糖尿病早期對話報(bào)告”顯示，醫(yī)患的早期對話能確定2型糖尿病患者未來治療的基調(diào)，同時(shí)將影響到2型糖尿病患者能否持續(xù)有效治療疾病并降低發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。該項(xiàng)報(bào)告是迄今為止最大規(guī)模的多國調(diào)研，由勃林格殷格翰、禮來制藥和國際糖尿病聯(lián)盟合作開展。
    目前中國的糖尿病患者數(shù)量在亞洲居首位，有9800萬人。預(yù)計(jì)到2035年，中國的成人糖尿病患者數(shù)量將增加到1.43億人。證據(jù)表明，將近半數(shù)的2型糖尿病患者仍未能確診，在已確診的患者中，有2/3的患者無法通過飲食和鍛煉來控制病情。
    報(bào)告中顯示，中國患者的一個(gè)普遍問題就是在特殊的節(jié)日時(shí)，患者飲食很容易失控，此外醫(yī)患之間也存在溝通時(shí)間的缺乏，導(dǎo)致后續(xù)治療中很難把治療目標(biāo)完善貫徹到底，第三是中國患者在生活方式管理上跟發(fā)達(dá)國家患者相比有所欠缺，最后一點(diǎn)就是患者普遍希望在看糖尿病的過程中能夠以最少精力，最少投入，獲得最好的回報(bào)。所以將重點(diǎn)放在2型糖尿病的早期治療是合理的，而其中，醫(yī)師與2型糖尿病患者之間的對話是非常重要的，尤其是早期對話。
    早期對話是指醫(yī)生與2型糖尿病患者在疾病治療初期的對話。早期對話可以提升患者的信心，有助于患者了解相關(guān)知識、主動(dòng)監(jiān)測血糖、認(rèn)真遵循醫(yī)囑、積極改變生活方式，最終達(dá)到改善身體整體健康的目的。早期對話包括醫(yī)生指導(dǎo)患者如何堅(jiān)持藥物治療、檢測血糖水平、改變生活方式，并解決患者的疑慮和誤解。此外，早期對話還應(yīng)關(guān)注患者的低血糖風(fēng)險(xiǎn)，體重控制，心血管及肝腎功能的改善，以及服藥的依從性和便利性等問題。新型DPP-4抑制劑的利格列汀在中國上市以來，以其幾乎不經(jīng)肝腎代謝，不增加糖尿病患者低血糖風(fēng)險(xiǎn)和體重，與常用藥物聯(lián)合無相互作用的特點(diǎn)，使得早期對話更為輕松，也更有利于應(yīng)對中國嚴(yán)峻的糖尿病防治挑戰(zhàn)。
    北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)教授表示：“醫(yī)療專業(yè)人士和2型糖尿病患者需要建立共同的目標(biāo)。這意味著醫(yī)生需要了解患者的預(yù)期和日程，并且巧妙地將醫(yī)生的目標(biāo)融入進(jìn)去，從而建立成功的合作伙伴關(guān)系，這不僅是早期對話的關(guān)鍵，也是成功治療糖尿病的關(guān)鍵?！奔o(jì)教授建議采用多學(xué)科會(huì)議和結(jié)構(gòu)化小組教育會(huì)議的方式，確保各位醫(yī)療保健專業(yè)人士提供信息的一致性，從而積極促進(jìn)早期對話，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患兩輕松。文/高靜

（責(zé)任編輯：秋彤）