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□ 戴 欣 郭陽虎 本報記者 羅朝淑

    3月18日是第十五個全國愛肝日，今年的主題是“預防丙肝，防患于未然”。那么，被稱之為“沉默殺手”的丙肝該如何防患于未然呢？
    解放軍302醫(yī)院肝纖維化診療中心陳國鳳主任透露，丙肝是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染而引起的病毒性肝炎，主要經(jīng)輸血、針刺、吸毒等渠道傳播。它可導致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，肝硬化甚至肝癌，所以被稱為“沉默的殺手”。與乙肝不同，丙肝目前尚無疫苗有效預防。而我國屬于丙肝高發(fā)區(qū)。
    調(diào)查顯示，只有38%的人聽說過丙肝，遠低于對甲肝(91%)和乙肝(95%)的知曉度，超過四分之三的受訪者不知道丙肝是可以治愈的。臨床工作中遇到的丙肝患者大都是在例行體檢、手術前檢查、胃鏡或腸鏡等侵入性檢查前查血時被發(fā)現(xiàn)，只有一小部分是身體出現(xiàn)不適或發(fā)現(xiàn)肝硬化、肝癌以后就醫(yī)被診斷出。由此可見，絕大多數(shù)的丙肝患者是無癥狀，容易被忽略，被發(fā)現(xiàn)往往通過偶然機會，因此也被稱為“神秘刺客”。
    在全球，丙肝的流行率是3%，世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全世界大約有1.7億的丙肝患者。中國估計有丙肝病毒感染者一千萬人左右。每年因丙肝導致的死亡人數(shù)約35萬，占全部死亡原因的第5位。
    陳國鳳主任說，由于丙肝起病隱匿，人感染丙肝病毒后大都長時間無明顯臨床癥狀，但病毒對肝臟細胞的破壞卻一直持續(xù)著。75%—85%的急性丙肝會轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕绻患皶r治療，有可能轉(zhuǎn)化為肝硬化和肝癌，為個人、家庭和社會造成嚴重的負擔。
    由于沒有疫苗預防丙肝，所以日常預防尤為重要，丙肝傳播方式與乙肝相似，主要通過輸血、血制品、吸毒、母嬰傳播等方式，其他如醫(yī)源性感染，其中包括不安全注射、未經(jīng)嚴格消毒的牙科器械、內(nèi)窺鏡、外科手術、介入性操作等。此外，文身、美容、美甲等操作，也有可能傳播丙肝。
    丙肝的高危人群包括有償獻血者、特別是有獻血漿歷史者；1995年前使用過血液制品者；靜脈內(nèi)注射過毒品者；HIV感染者；接受過手術、輸血、血液透析或介入性治療患者；有不安全性行為者；感染丙肝病毒的母親所生的新生兒；接觸丙肝病毒的醫(yī)護人員、急救人員等。
    普通人群預防應做到有良好的生活習慣和衛(wèi)生常識，避免到衛(wèi)生條件不好的診所、醫(yī)學美容機構(gòu)接受有創(chuàng)操作；避免不必要的輸血及血制品。夫妻間發(fā)現(xiàn)一方患病應積極治療，育齡期婦女盡可能先治好病再考慮生育問題。
    陳國鳳表示，一旦患上丙肝后，除了積極抗病毒治療外，平常生活中應注意不要太勞累、戒酒、避免使用對肝臟有損傷的藥物。丙肝的治療關鍵是早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，目前國際的治療方法是干擾素聯(lián)合利巴韋林抗病毒治療。在我國，大約有60%的丙肝患者能夠耐受干擾素，但仍然有40%的患者基本沒有治療藥物。目前市面上已經(jīng)出現(xiàn)了治療丙肝的口服新藥，但在內(nèi)地尚處于臨床研究階段，沒有獲得批準上市。除抗病毒外，中醫(yī)會采用抗纖維化、保肝降酶等方法。

（責任編輯：秋彤）