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□　衣曉峰

　　“竹外桃花三兩枝，春江水暖鴨先知”。美好的春天，歷來(lái)是養(yǎng)生家們非常重視的季節(jié)。然而，這個(gè)季節(jié)又是神志疾病發(fā)病的高峰期，而且在某些神志疾病的諸多發(fā)病因素中，季節(jié)性因素有時(shí)會(huì)明顯大于社會(huì)環(huán)境因素。國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)神志病學(xué)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)神志病分會(huì)主任委員、黑龍江神志醫(yī)院院長(zhǎng)趙永厚教授指出，人體的神志功能狀態(tài)和季節(jié)變化關(guān)系確實(shí)密不可分，從祖國(guó)醫(yī)學(xué)角度看，主要有以下三點(diǎn)。
　　主春時(shí)令，五運(yùn)易盈易虧，影響人體神志功能。初春之際，年之更迭，陽(yáng)氣上越，陰寒下潛，陰陽(yáng)極其性而轉(zhuǎn)換?！按宏?yáng)氣始生”，春季是自然界陰陽(yáng)之氣劇烈更替變化的時(shí)節(jié)，乃陰陽(yáng)更替變化不穩(wěn)定的階段，易出現(xiàn)五運(yùn)之氣有余或衰少。趙永厚解釋說(shuō)，隨著“時(shí)至”的盛衰，人體的神志活動(dòng)也會(huì)在一定程度上波動(dòng)，進(jìn)而擾亂人體情緒及情感體驗(yàn)，如果超過(guò)了一定的范圍，就會(huì)引發(fā)各類(lèi)神志疾患。春乃木運(yùn)，若木運(yùn)太過(guò)，可使風(fēng)木之氣流行，出現(xiàn)抑郁不舒、煩躁不安、易怒激惹等異常情緒表現(xiàn)；若木運(yùn)不及，則本氣虛衰，所不勝之氣流行，所勝之氣變盛，多見(jiàn)“燥乃大行”，人體易出現(xiàn)言語(yǔ)雜亂支離、胸悶氣塞、憂慮不解、妄思離奇多端等異常情緒表現(xiàn)，從而誘使舊疾復(fù)發(fā)，或罹患新病。
　　逆春時(shí)之氣，肝之疏泄失常，影響人體神志功能。古人說(shuō)，“天人相應(yīng)，形神合一”。趙永厚指出，人體之臟腑陰陽(yáng)氣血需與四時(shí)相應(yīng)，同時(shí)其神志功能活動(dòng)也必須與四時(shí)的變化相適應(yīng)，才能保持“神志安和”的狀態(tài)。當(dāng)春時(shí)令，陰陽(yáng)驟變，人之陰陽(yáng)隨四時(shí)變化，調(diào)整機(jī)能易受七情內(nèi)傷、飲食不節(jié)、素體正虛等因素影響，使人體順應(yīng)天時(shí)的節(jié)律受擾，產(chǎn)生陰陽(yáng)盛衰失調(diào)，而出現(xiàn)神志功能異常。
　　然而，這種“神志安和”狀態(tài)的破壞，往往是由于人體不能順應(yīng)春時(shí)陰陽(yáng)極性變化，引起其當(dāng)令之氣所屬臟腑功能失調(diào)所導(dǎo)致的。肝為春季主時(shí)之臟，肝在五行屬木，通于春氣；肝也是人體順應(yīng)春時(shí)而變的過(guò)程中，起主要調(diào)節(jié)作用的臟腑。春季萬(wàn)物始生，肝之陽(yáng)氣藉春升之機(jī)而升發(fā)，當(dāng)春時(shí)肝之疏泄功能太過(guò)，致肝氣郁滯，肝陽(yáng)上亢，陽(yáng)升風(fēng)動(dòng)，郁而化火，擾及腦神；抑或肝之陰血虧虛，藏血失司，而見(jiàn)精神抑郁、煩躁不安、善怒易驚、多疑善慮、不寐多夢(mèng)等諸般神志異常癥狀。這就是春旺時(shí)令，肝之疏泄與藏血功能不能順應(yīng)春季的時(shí)序變化，使得肝順時(shí)而變的適應(yīng)性調(diào)節(jié)作用失常，引起神志疾病的發(fā)作或復(fù)發(fā)。
　　神志病患者體質(zhì)特殊，誘發(fā)神志疾病復(fù)發(fā)。趙永厚指出，神志疾病具有潛伏時(shí)間長(zhǎng)、癥狀隱匿難辨等典型特征，因此，臨床神志疾病病人往往已形成了比較復(fù)雜的病理狀態(tài)，機(jī)體陰陽(yáng)失衡，氣血失和，臟腑失調(diào)，故對(duì)自然界的氣溫、氣濕與氣壓的急劇變化十分敏感。春季氣候不穩(wěn)定，氣壓較低，使機(jī)體處于一定的應(yīng)激狀態(tài)下，進(jìn)而影響“腦”調(diào)神的作用，致使情緒不穩(wěn)，容易產(chǎn)生波動(dòng)，尤其對(duì)于神志疾病康復(fù)者，極易引起復(fù)發(fā)。
　　那么，人們應(yīng)該如何順應(yīng)春時(shí)之氣，保持自身“神志安和”的狀態(tài)呢？首先，應(yīng)重視神志養(yǎng)生。趙永厚建議說(shuō)：春旺之時(shí)，應(yīng)采取積極主動(dòng)樂(lè)觀的態(tài)度，適時(shí)養(yǎng)神，正所謂“夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰”?；凇爸挝床　钡乃枷胝J(rèn)識(shí)，“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”，起居要早睡晚起，日出而作，保持充足的休息睡眠時(shí)間，情緒安定，勿過(guò)汗、勞作，更不可房勞過(guò)度傷精，以利陽(yáng)氣潛藏、陰精的積蓄閉藏。還需注重養(yǎng)護(hù)腎氣，使腎精充足。
　　其次，這種季節(jié)性神志功能異常，是人體受外界自然環(huán)境影響的結(jié)果，因而應(yīng)寄情自然山水，放松身心，積極主動(dòng)地與春季自然風(fēng)光融為一體，使得人體順應(yīng)春時(shí)之氣的變化。趙教授的體會(huì)是，寄情山水不僅可以欣賞到大自然美景、人文景觀，又可以鍛煉身體、錘煉意志、舒暢情懷，更能調(diào)暢氣血，和悅情志。
　　再者，應(yīng)學(xué)會(huì)自我宣泄和傾訴。趙永厚倡議，遇到生活應(yīng)激事件或不良情志刺激，應(yīng)積極向他人傾訴，經(jīng)說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)、同情安慰、說(shuō)服解釋等，以改變錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)和病態(tài)的心理環(huán)境。亦應(yīng)學(xué)會(huì)不良情緒的自我宣泄方法，如寫(xiě)日記、參加社會(huì)活動(dòng)等，以獲得理性思考，糾正不良心境。
　　此外，飲食宜清淡，可選用百合、枸杞等食物以養(yǎng)陰補(bǔ)肝；還應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，如散步、慢跑、體操、太極拳等，增強(qiáng)人體免疫力和抗病能力。
　　趙永厚最后強(qiáng)調(diào)說(shuō)，順應(yīng)春季的升發(fā)之性，促進(jìn)肝氣的正常升發(fā)，使肝氣條達(dá)，保證情緒的正常變化，必然能減少神志疾病的發(fā)病及復(fù)發(fā)。

（責(zé)任編輯：秋彤）