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名醫(yī)名方:清幽養(yǎng)胃湯 益氣活血清幽養(yǎng)胃

來(lái)源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 時(shí)間:2015-02-16 15:20:34 熱度:1039

    單兆偉,男,1940年10月生,江蘇南通人。南京中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師,江蘇省中醫(yī)院主任中醫(yī)師,全國(guó)第四、五批老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼。
    單兆偉早年師從孟河醫(yī)派傳人張澤生教授,后又拜國(guó)醫(yī)大師徐景藩教授為師苦學(xué)三載,兼收并蓄。擅長(zhǎng)脾胃系疾病診療,長(zhǎng)期從事脾胃病疑難病的證治研究,創(chuàng)制了理氣和胃口服液、清幽養(yǎng)胃膠囊、和胃膠囊、仁術(shù)健胃顆粒等一系列行之有效的中藥特色制劑。
    單兆偉主持了包括國(guó)家自然科學(xué)基金課題在內(nèi)的省部級(jí)以上課題8項(xiàng),獲得部省級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)12項(xiàng),取得國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利和新藥證書(shū)各1項(xiàng)。主要論著有《中醫(yī)臨證與方藥運(yùn)用心得》《實(shí)用中醫(yī)消化病學(xué)》《中醫(yī)胃腸病學(xué)》《孟河醫(yī)派傳人:?jiǎn)握讉メt(yī)療經(jīng)驗(yàn)集》《單兆偉治療脾胃病經(jīng)驗(yàn)擷粹》等10余部。
    組成:黨參15克,白術(shù)15克,白芍20克,佛手10克,丹參15克,當(dāng)歸10克,黃芩10克,仙鶴草15克,焦山楂12克,六神曲12克,甘草5克。
    功能:益氣活血,清幽養(yǎng)胃。
    主治:幽門(mén)螺桿菌感染性胃、十二指腸炎癥、潰瘍病辨證屬脾虛氣滯血瘀證者。
    用法:水煎服。每日1劑,早晚分服。2個(gè)月為1療程,每療程間隔1周。
    方解:幽門(mén)螺桿菌是一種重要的胃病致病因素,其與胃炎、潰瘍病的關(guān)系已被明確,西醫(yī)的抗菌治療根除率雖高,但其復(fù)發(fā)率、耐藥性及副作用等問(wèn)題不可小視。從中醫(yī)角度來(lái)看,幽門(mén)螺桿菌當(dāng)屬中醫(yī)“邪氣”之范疇,“正氣存內(nèi),邪不可干”,“邪之所湊,其氣必虛”,脾胃之氣不虛,則幽門(mén)螺桿菌也無(wú)以生存,或即使存在也不致病,因而其病因病機(jī)不出本虛標(biāo)實(shí)兩端,脾胃虛弱、正氣不足為其本,氣滯、血瘀、濕阻為其標(biāo),故本方以健脾益氣活血立法。
    方中以黨參、白術(shù)健脾益氣固本。白芍,微苦能補(bǔ)陰,略酸能收斂,與白術(shù)相伍,剛?cè)嵯酀?jì),柔肝安脾。佛手片理氣順氣柔肝,理氣而不傷陰,用之謹(jǐn)遵葉桂“忌剛用柔”之訓(xùn)。丹參養(yǎng)血活血,既能祛瘀,又不易傷正破血,《本經(jīng)》云其“主心腹邪氣,寒熱積聚”,現(xiàn)在多用于脘腹痛證,“一味丹參、功同四物”。當(dāng)歸活血養(yǎng)血潤(rùn)腸通便,《本草綱目》謂其能治“心腹諸痛,潤(rùn)腸胃”。黃芩苦寒,善清胃熱,《別錄》云:“療痰熱,胃中熱,消谷,利小腸”;仙鶴草苦、澀、平,清熱、和血、健脾、補(bǔ)胃,可用于胃炎、潰瘍病的出血、糜爛。二藥相伍,乃相輔相成,增強(qiáng)清泄中焦之力,又無(wú)連、柏苦寒?dāng)∥钢?,現(xiàn)代研究表明兩者抑殺幽門(mén)螺桿菌作用較強(qiáng)。山楂、神曲消食導(dǎo)滯助運(yùn)。甘草調(diào)和諸藥,亦能補(bǔ)益脾氣,合白芍寓酸甘化陰之義。諸藥合用,標(biāo)本兼顧,補(bǔ)虛祛瘀,共奏益氣活血,清幽養(yǎng)胃之功。
    加減運(yùn)用:脾虛較甚暫不受補(bǔ)者,先用太子參清補(bǔ)探路,俟后改用黨參;加大益氣健脾力度可酌增茯苓、黃芪等品;胃脹滿甚者,加青陳皮以消脹;濕熱中阻甚者,白術(shù)易蒼術(shù),加厚樸、炒薏苡仁;消化不良食積者,酌加炒谷麥芽、炙雞內(nèi)金等消導(dǎo)之品;伴有異性增生或腸上皮化生者,加莪術(shù)、白花蛇舌草、半枝蓮等品;內(nèi)鏡下見(jiàn)黏膜糜爛出血,或黑便者,加三七粉,白及研粉,以藕粉調(diào)服。(江蘇省儀征市中醫(yī)院 時(shí)樂(lè) 整理)

(責(zé)任編輯:秋彤)

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