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女性抑郁癥需綜合干預(yù)

來源:人民日?qǐng)?bào) 時(shí)間:2012-06-07 08:39:53 熱度:1518

  ◆盡管抑郁癥的病因和大腦的生理失調(diào)有關(guān),但常常有不良生活事件的誘發(fā)
  
  女性比男性更容易患抑郁癥,女性抑郁癥的發(fā)病率是男性的兩倍,這是不爭(zhēng)的事實(shí)。
  女性有一套精準(zhǔn)的內(nèi)分泌系統(tǒng),維持著女性一生的生理變化。它的發(fā)育、成熟和衰退的過程,就是女性從出生到衰老的過程,醫(yī)學(xué)上把這套女性內(nèi)分泌系統(tǒng)稱作“下丘腦—垂體—卵巢軸”。女性一生中有幾個(gè)階段,內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生明顯的變化,神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)也勢(shì)必受到影響,比如青春期、孕期、分娩期前后、圍絕經(jīng)期等,這些時(shí)期都是心理問題的高發(fā)階段。
  由于性腺功能的改變和生殖激素水平的波動(dòng),女性抑郁癥往往有其特殊性,在臨床表現(xiàn)及對(duì)藥物的敏感性上與男性不盡相同,尤其是發(fā)生在女性生育前后的抑郁癥。
  女性孕期患抑郁癥的危險(xiǎn)因素有:婚姻不和諧;有負(fù)性生活事件;心理準(zhǔn)備不足;社會(huì)支持不良;經(jīng)濟(jì)地位低等。孕期女性常出現(xiàn)的妊娠反應(yīng),如睡眠不良、食欲差、疲乏感、性欲減退等,易與抑郁癥的癥狀相混淆,給抑郁癥的診斷帶來困難。由于抑郁癥孕婦應(yīng)用抗抑郁癥藥物治療無法進(jìn)行大樣本的前瞻性研究,所以效果很難評(píng)估。
  女性產(chǎn)后抑郁癥的特點(diǎn)是:在分娩后的一周內(nèi),產(chǎn)婦情緒低落的發(fā)生率較高,輕度抑郁癥狀達(dá)50%—75%,但一般只持續(xù)幾小時(shí)到幾天。產(chǎn)后6個(gè)月以內(nèi),抑郁情緒持續(xù)超過2周,應(yīng)考慮抑郁癥的診斷。產(chǎn)后抑郁障礙的母親往往不能有效地照顧嬰兒,嚴(yán)重抑郁障礙的母親還有可能傷害自己或嬰兒,甚至導(dǎo)致兒童心理疾病的發(fā)生。
  在抑郁癥的綜合干預(yù)中,包括社會(huì)支持系統(tǒng),而家庭則是社會(huì)支持系統(tǒng)中重要成分,如果一個(gè)家庭中有抑郁癥患者,家庭成員就應(yīng)盡力幫助病人戰(zhàn)勝抑郁癥。
  作為抑郁癥病人的家屬,首先應(yīng)學(xué)習(xí)有關(guān)抑郁癥的相關(guān)知識(shí),明確抑郁癥是一種疾病,而不是人的一種缺點(diǎn)、缺陷或思想問題。抑郁癥經(jīng)過治療,可以達(dá)到完全的康復(fù)。
  抑郁癥患者表面上看起來挺正常,但他們深受心靈和軀體的雙重煎熬和痛苦,其嚴(yán)重后果就是自殺行為的產(chǎn)生,給家庭、社會(huì)帶來負(fù)面的影響和無法挽回的損失。
  盡管抑郁癥的病因和大腦的生理失調(diào)有關(guān),但常常有不良生活事件的誘發(fā)。最常見的不良生活事件有兩類:一類是感情和家庭方面的;一類是學(xué)習(xí)和工作方面的。因此,家人要學(xué)會(huì)多與病人交流,使其振奮精神,配合治療。抑郁癥的復(fù)發(fā)率較高,在治療過程中,家人需要幫助病人提高治療依從性,每天有規(guī)律地飲食起居。一般情況下,服藥2—3周后癥狀才能有好轉(zhuǎn),未經(jīng)醫(yī)生同意不可擅自減藥、停藥。
  解鈴還須系鈴人。對(duì)于抑郁癥的病人來說,最終還要靠自我調(diào)整走出陰影。作為親屬,最重要的是給予親情和理解,使其感受到家庭的溫暖,從而戰(zhàn)勝抑郁癥。
 ?。ㄗ髡邽楸本┐髮W(xué)第六醫(yī)院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師王向群)

(責(zé)任編輯:秋彤)

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