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羅志華（醫(yī)生）

　　如今，不少單位的體檢表上新增加了一個(gè)項(xiàng)目——甲狀腺彩超。原因是，許多人因?yàn)榈馐秤眠^(guò)量，患上了甲狀腺結(jié)節(jié)。由于缺碘能導(dǎo)致甲亢或地方性甲狀腺腫，為了預(yù)防缺碘性疾病，我國(guó)實(shí)現(xiàn)強(qiáng)制補(bǔ)碘措施，但我國(guó)攝碘量遠(yuǎn)超世衛(wèi)組織安全線，全民“被加碘”已導(dǎo)致出甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率增高等問(wèn)題，如何補(bǔ)碘，已成社會(huì)關(guān)注焦點(diǎn)。（12月11日《新華網(wǎng)》）
　　首先應(yīng)該承認(rèn)，我國(guó)的強(qiáng)制補(bǔ)碘措施，起到了顯著的防病作用。地方性甲狀腺腫這種病，俗稱“大脖子病”，在新中國(guó)建立前發(fā)病率和病死率都很高。自從全民補(bǔ)碘后，其發(fā)病率迅速下降，目前處于散發(fā)狀態(tài)。各地的碘含量雖然不均，但總體上呈現(xiàn)缺碘狀態(tài)，只有在很少的地區(qū)，水和食物中碘的自然含量才能達(dá)到人體所需水平，其他地區(qū)的人或多或少需要補(bǔ)碘。
　　同時(shí)，全民補(bǔ)碘所導(dǎo)致的問(wèn)題也毋庸置疑。雖然我國(guó)總體上缺碘，但不同地區(qū)有不同的碘情，即使在相同地區(qū)，高碘、缺碘、適碘區(qū)域也混雜存在，且人對(duì)碘的耐受性也存在差異，患有某些疾病也不合適補(bǔ)碘。全民補(bǔ)碘舉措讓絕大多數(shù)人適得其所，但也讓一部分人適得其反。不適合補(bǔ)碘的人，想買到一包無(wú)碘鹽還很困難。
　　目前的《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)中，鹽碘濃度雖有所區(qū)別，但卻只采取了幾個(gè)分類，很難滿足不同的需求。且在碘鹽的市場(chǎng)投放上，多采用粗放式的辦法，某一區(qū)域適用某一種碘鹽，就將這種碘鹽投入到當(dāng)?shù)?，其他含量的碘鹽則很少見(jiàn)到，無(wú)法滿足精細(xì)的需求，再加上民眾對(duì)自己的情況不了解，只能隨大流，如此就導(dǎo)致了過(guò)量補(bǔ)碘的發(fā)生。
　　要想破解全民補(bǔ)碘所帶來(lái)的問(wèn)題，首先必須讓人們了解當(dāng)?shù)氐牡夂浚雷约菏欠裥枰a(bǔ)碘，適合吃哪類的碘鹽。因此，很有必要根據(jù)不同地區(qū)碘含量和缺碘程度，來(lái)繪制一張“碘地圖”，并根據(jù)碘含量的變動(dòng)進(jìn)行更新。民眾對(duì)照地圖，就可知道自己的情況，選擇碘鹽就不會(huì)盲目。與之相對(duì)應(yīng)的，是細(xì)化碘鹽含量的分類，使民眾有更多選擇余地。而對(duì)于特別群體，比如對(duì)碘含量敏感的患者，則不妨依靠醫(yī)生的指導(dǎo)，幫助他們選擇最合適的碘鹽。
　　用“碘地圖”來(lái)區(qū)分不同的碘情，用豐富的碘鹽產(chǎn)品來(lái)滿足多元的需求，搞好這些服務(wù)和引導(dǎo)后，把選擇權(quán)交給民眾，缺碘和碘過(guò)量這對(duì)矛盾，就有望得到解決。

（責(zé)任編輯：秋彤）