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郭麗萍

　　疼痛是人體患病的重要信號(hào)，它對(duì)人體是有利的一面。在絕大多數(shù)情況下，疼痛會(huì)給人體帶來(lái)危害，如慢性腰背肌疼痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，這些慢性痛本身就是一種疾病，如果得不到及時(shí)治療，將會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，造成機(jī)體免疫力抵抗力下降，社會(huì)活動(dòng)功能減退。中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)近日表示，疼痛醫(yī)學(xué)在發(fā)達(dá)國(guó)家已受到極大的關(guān)注和重視，疼痛被列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。出現(xiàn)以下七種疼痛，應(yīng)到疼痛專(zhuān)科就診。
　　1.原因及科別歸屬尚不清楚的疼痛
　　如慢性全身疼痛、頭痛、胸背痛、腹痛、脊柱四肢痛等，雖然經(jīng)過(guò)多家醫(yī)院、多個(gè)科室、長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)檢查，也未查到與疼痛相匹診者，這時(shí)應(yīng)看疼痛科。經(jīng)過(guò)疼痛科醫(yī)生認(rèn)真細(xì)致的專(zhuān)科檢查，包括診斷性的治療，絕大部分疼痛可找到病因，采取對(duì)因治療，可獲得滿(mǎn)意的效果。
　　2.科別歸屬清楚，但無(wú)特效治療方法的疼痛
　　比如帶狀皰疹本屬皮膚科疾病，皰疹初期皮膚科有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)和良好的療效。大多數(shù)帶狀皰疹患者隨著皰疹的好轉(zhuǎn)，疼痛自然消失，但是還有相當(dāng)一部分患者皮膚皰疹消失后疼痛不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而痛得更加厲害，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛”。這是一種非常頑固的疼痛性疾病，其他科室沒(méi)有特效的治療方法，如果能早期到疼痛科治療，往往可取得滿(mǎn)意的療效。
　　3.無(wú)手術(shù)指征的頸、肩、腰腿痛
　　某些無(wú)手術(shù)適應(yīng)征的頸椎病、椎管狹窄、腰椎間盤(pán)突出癥以及通常無(wú)需手術(shù)的肩周炎、骨性關(guān)節(jié)炎、肌筋膜綜合征和骨質(zhì)疏松癥等患者出現(xiàn)持續(xù)的慢性疼痛，適合到疼痛科治療。另外，有些疼痛性疾病盡管有手術(shù)適應(yīng)征，但患者不愿意接受手術(shù)，或術(shù)后療效不顯著，或者術(shù)后疼痛又復(fù)發(fā)等，也應(yīng)接受疼痛專(zhuān)科綜合治療。
　　4.血管、管道痙攣栓塞引起的疼痛
　　如雷諾病、心絞痛、膽管結(jié)石、輸尿管結(jié)石等引起的劇烈疼痛，疼痛科的治療可有效緩解疼痛，有時(shí)還可起到協(xié)同治療疾病的作用。
　　5.神經(jīng)病理性疼痛
　　神經(jīng)病理性疼痛不是單一的疾病，是由各種不同疾病或損傷所引起或誘發(fā)的，表現(xiàn)為各種癥狀和體征的復(fù)雜綜合征。在大多數(shù)情況下，它被認(rèn)為是一類(lèi)與損傷或疾病相關(guān)的慢性疼痛性疾病。
　　神經(jīng)病理性疼痛是一大類(lèi)非常復(fù)雜的疼痛性疾病，常規(guī)治療基本無(wú)效，往往需要疼痛科特殊專(zhuān)門(mén)技術(shù)治療，如微創(chuàng)神經(jīng)介入鎮(zhèn)痛術(shù)、脊髓電刺激、中樞靶控鎮(zhèn)痛技術(shù)等。所以，這類(lèi)疾病的患者也應(yīng)到疼痛科就診。
　　6.某些慢性非化膿性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛
　　如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)等。疼痛科可針對(duì)不同疾患，采取個(gè)體化的鎮(zhèn)痛方案，能最大限度地減輕患者的痛苦，并對(duì)原發(fā)疾病的治療提供有力支持。
　　7.癌性疼痛
　　在抗癌治療的同時(shí)或完成抗癌治療后仍存在的疼痛，可到疼痛科采用特效的鎮(zhèn)痛措施進(jìn)行治療——除服用嗎啡類(lèi)藥物外，還可采取神經(jīng)阻滯、神經(jīng)毀損等微創(chuàng)神經(jīng)介入技術(shù)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，癌癥和癌痛是相互密切關(guān)聯(lián)的兩類(lèi)獨(dú)立疾病，癌痛的程度與癌癥的發(fā)展通常并不成正比。完善的疼痛治療不僅可以提高癌癥患者的生活、生存質(zhì)量，而且在一定程度上可延長(zhǎng)患者的生命。

（責(zé)任編輯：秋彤）