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不良習(xí)慣正推高患病 積極預(yù)防可降低風(fēng)險(xiǎn)

本報(bào)記者 喻京英

　　“腦卒中的發(fā)病率正以每年近9%的速度上升，呈現(xiàn)出高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)五大特點(diǎn)，已成為中國居民的第一死亡原因。數(shù)據(jù)表明，在40歲以上人群中，患腦卒中的年齡在65歲以下者占了近50%，說明卒中年輕化趨勢非常明顯。”以上是中國工程院院士王隴德在近日啟動(dòng)的2014年“世界卒中日”宣傳周活動(dòng)中透露的數(shù)據(jù)。
　　　　　
　　中年男性患病率最高
　　王隴德說，自2009年6月啟動(dòng)腦卒中篩查與防治工程以來，全國各級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療單位開展腦卒中篩查與防治工作?？偨Y(jié)多年的篩查數(shù)據(jù)，我們發(fā)現(xiàn)，卒中明顯“偏愛”農(nóng)村男性勞動(dòng)力。
　　相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，腦卒中的患病人群特點(diǎn)為：男性高于女性、農(nóng)村高于城市；60至64歲的人最易患卒中，但現(xiàn)有勞動(dòng)力人群在卒中患者中占50%，這意味著在未來20年中，中國的慢病發(fā)病人數(shù)會(huì)增長2到3倍。
　　“從數(shù)據(jù)上看，中國人腦卒中平均發(fā)病年齡為63歲，比美國人的73歲早了10年?！北本┨靿t(yī)院副院長王擁軍表示，腦卒中確實(shí)給中國帶來了沉重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。男性發(fā)病率高于女性，可能與男性對(duì)健康重視程度不及女性、不良生活方式較多、承受生活工作壓力較大有關(guān)。而在農(nóng)村，因受教育水平、醫(yī)學(xué)科普教育等多方面限制，村民對(duì)有關(guān)疾病的控制率較低，不良生活習(xí)慣較多，這些都是導(dǎo)致中國腦卒中發(fā)病率持續(xù)攀升的特點(diǎn)。
　　慢性病是卒中的“先頭兵”
　　近年來，高血壓、糖尿病、血脂異常等慢性病在我國高發(fā)態(tài)勢明顯。根據(jù)流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，高血壓是卒中的首要危險(xiǎn)因素，其次是血脂異常（低密度脂蛋白大于2.59mmol/L），第三是糖尿病。但是，當(dāng)前民眾對(duì)慢性病防控效果不佳，可以用“慘不忍睹”來形容。王隴德說，腦卒中患者高危人群危險(xiǎn)因素治療和控制方面，高血壓控制率不到20%；低密度脂蛋白控制率在6%左右；糖尿病控制率在36%左右；房顫患者使用華法林抗凝比例不足1%；重度頸動(dòng)脈狹窄患者采取手術(shù)治療的僅有7%左右。這些數(shù)據(jù)說明，大批腦卒中高風(fēng)險(xiǎn)人群的危險(xiǎn)因素，還沒能得到有效干預(yù)，60%以上的患者處于高危險(xiǎn)狀態(tài)，復(fù)發(fā)率非常高。
　　北京人民醫(yī)院心研所所長胡大一強(qiáng)調(diào)，腦卒中雖然發(fā)病急，但它是一種可預(yù)防的疾病，積極治療相關(guān)危險(xiǎn)因素，讓各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)，是腦卒中一級(jí)預(yù)防的重中之重，它是推遲我國腦卒中平均發(fā)病年齡、低發(fā)病率、低致殘率、低死亡率的重要舉措。美國近20年以來，腦卒中發(fā)病率呈不斷下降趨勢，這與其血壓達(dá)標(biāo)率上升有密切關(guān)系。
　　卒中防治五大誤區(qū)
　　大夫在問診過程中發(fā)現(xiàn)，“腦卒中是不是老年病”、“輸液能否預(yù)防腦卒中”等問題頻頻出現(xiàn)。王擁軍指出，在臨床中，民眾對(duì)腦卒中防控存在以下誤區(qū)：一是認(rèn)為腦卒中是“老年病”。事實(shí)上，四五十歲甚至二三十歲就突發(fā)腦卒中的人并不少見；二是秋冬季輸液能預(yù)防。目前，沒有任何科學(xué)研究證明，每年定期輸液可以預(yù)防卒中；三是愈后不會(huì)復(fù)發(fā)。其實(shí)，相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，我國腦卒中患者第一年復(fù)發(fā)率為15%，5年內(nèi)復(fù)發(fā)率為30%，幫助非致殘性腦卒中患者防止復(fù)發(fā)，避免轉(zhuǎn)為致殘性腦卒中，非常關(guān)鍵；四是血壓不高就與腦卒中無緣。這也是常見的誤區(qū)，如果腦血管管腔狹窄或存在高血脂癥、糖尿病等其他風(fēng)險(xiǎn)因素，血壓不高也會(huì)患腦卒中；五是過于迷信保健品。
　　從預(yù)防上看，除了積極治療相關(guān)疾病外，及時(shí)戒煙、適量運(yùn)動(dòng)、保持愉悅心情等生活方式的調(diào)整很重要。研究發(fā)現(xiàn)，以多吃綠色果蔬、魚肉、少吃紅肉為特點(diǎn)的地中海飲食，對(duì)預(yù)防腦卒中有較大幫助。
　　　　　　　　　　
　　什么是腦卒中？
　　腦卒中名稱很多，如“中風(fēng)”、“腦血管意外”、“腦血管病”。
　　腦卒中廣義上指血供異常所引起的任何腦組織損傷。腦卒中引起的癥狀和體征，與受累腦血管的血供區(qū)域一致。但出現(xiàn)彌漫性腦功能障礙時(shí)，如心跳停止引起的全腦缺血，則不屬于腦卒中的范疇。

（責(zé)任編輯：秋彤）