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    本報訊（孫國根 記者周凱）復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院孫興懷教授領(lǐng)銜的青光眼遺傳學(xué)研究小組與四川省人民醫(yī)院、香港中文大學(xué)、新加坡國立眼科中心等單位合作，經(jīng)近3年研究和長時間、多方面的論證，首次發(fā)現(xiàn)原發(fā)性開角型青光眼的發(fā)病與體內(nèi)ABCA1基因變異存在顯著關(guān)聯(lián)。該成果為原發(fā)性開角型青光眼治療提供了新思路，相關(guān)論文已刊登在國際著名雜志《自然·遺傳學(xué)》（Nature Genetics）上，引起世界眼科界關(guān)注。
    青光眼是全世界首要的不可逆致盲性眼病，分為開角型和閉角型，其中閉角型青光眼因發(fā)病時常常會出現(xiàn)眼紅、眼痛、頭疼、嘔吐等明顯癥狀易引人關(guān)注；而原發(fā)性開角型青光眼往往沒有癥狀，發(fā)現(xiàn)時已至晚期，此時視神經(jīng)已經(jīng)損傷，且無法恢復(fù)。原發(fā)性開角型青光眼是最常見的原發(fā)性青光眼的亞型，具有起病隱匿，發(fā)病率高，致盲率高的特點(diǎn)，目前其發(fā)病原因仍不清楚，治療手段亦僅限于用降眼壓藥物或激光、手術(shù)降壓來控制、延緩病情發(fā)展。近年來，隨著遺傳學(xué)研究手段的進(jìn)展，原發(fā)性開角型青光眼成為疾病遺傳學(xué)研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)。
    據(jù)論文第一作者、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院主治醫(yī)生陳宇虹博士介紹，在孫興懷教授和四川省人民醫(yī)院楊正林教授指導(dǎo)下，該研究分為4個階段，共有2906名原發(fā)性開角型青光眼患者和5974名正常人參與，第一階段“挑”了1007個原發(fā)性開角型青光眼患者和1009個無眼病正常人，對每個參試者體內(nèi)的870261個遺傳標(biāo)記變異頻率進(jìn)行比較，大規(guī)模篩選后發(fā)現(xiàn)，其中22個位點(diǎn)出現(xiàn)患者與正常人有明顯差異；第二階段以新加坡的525個患者和912個正常人，第三階段選了615個患者、1325個正常人，以及第四階段有759個患者、2728個正常人，以類似的方法反復(fù)進(jìn)行驗證，最終篩選出7個遺傳標(biāo)記位點(diǎn)變異與原發(fā)性開角型青光眼發(fā)生有密切關(guān)聯(lián)。
    進(jìn)一步研究還發(fā)現(xiàn)，上述7個變異遺傳標(biāo)記中有4個位點(diǎn)就在ABCA1基因附近，并首次證實(shí)該基因變異與原發(fā)性開角型青光眼的最重要、最常見的危險因素——高眼壓的表型緊密相關(guān)。
    據(jù)了解，ABCA1基因是每個人都具有的基因，作為一種與細(xì)胞膜相關(guān)的蛋白，它參與了多種物質(zhì)的細(xì)胞內(nèi)外的轉(zhuǎn)運(yùn)，具有維持人體生理功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)的功能，該基因如變異會導(dǎo)致細(xì)胞功能紊亂，進(jìn)而引起疾病的發(fā)生。
    據(jù)悉，該研究是目前同種疾病、同類研究中樣本數(shù)量最大的亞洲人群研究，填補(bǔ)了國際該領(lǐng)域的空白，對原發(fā)性開角型的早期診斷和藥物治療新靶點(diǎn)等有重要意義。

（責(zé)任編輯：秋彤）