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　　◎ 深圳特區(qū)報(bào)記者 何泳 通訊員 王海芳
　　在日常生活中有時(shí)劇烈咳嗽、打噴嚏、走路、站立或小跑追公車(chē)等輕微活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)小便漏出的尷尬情景，甚至在任何姿勢(shì)下尿液都會(huì)不自主地流出，如果出現(xiàn)這種情況，您可能已經(jīng)患上了壓力性尿失禁。
　　據(jù)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科黃海副主任醫(yī)師介紹，尿失禁這一現(xiàn)象在女性中非常普遍，通常與老齡化過(guò)程有關(guān)，但是各年齡層的女性都可能受其影響。黃海提醒大家： 尿失禁是一種常見(jiàn)的疾病，約半數(shù)的婦女在其一生中的某個(gè)時(shí)段受其困擾。如今，許多新的方法可以治愈尿失禁或使排尿功能障礙得以改善， 婦女們不要因?yàn)楹π叨e(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī)。
　　A　約25%-40%的中年女性患病
　　黃海說(shuō)，在四十歲以上的女性中，約有25%-40%的女性患有尿失禁的癥狀；大多數(shù)患者癥狀較輕，嚴(yán)重時(shí)可在大笑、打噴嚏、咳嗽時(shí)，或是從坐姿、臥姿站起來(lái)時(shí)，就會(huì)不自主排尿，這些都是尿失禁的典型癥狀。
　　他指出，尿失禁會(huì)導(dǎo)致生活不方便，生活質(zhì)量下降，有些患者經(jīng)常擔(dān)心會(huì)尿濕褲子，頻繁上廁所，不敢出遠(yuǎn)門(mén)旅行或其他社交活動(dòng)，所以尿失禁也被稱(chēng)為“不致命的社交癌”；有些患者精神經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，引發(fā)其他系統(tǒng)疾病。由于經(jīng)常遺尿、漏尿，患者陰部經(jīng)常濕漉漉的，長(zhǎng)時(shí)間的尿液侵蝕刺激可導(dǎo)致會(huì)陰部皮膚紅腫、癢痛，甚至感染潰爛，引起泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石，嚴(yán)重者還會(huì)影響腎臟功能。
　　尿失禁的發(fā)病率極高， 但就診率卻很低，許多患者羞于啟齒，或者根本不知道這是一種病，而以為是老年化的一種正常表現(xiàn)。黃海說(shuō)，在臨床，80%的患者來(lái)門(mén)診就診，接收治療后病情有明顯改善。
　　B 女性尿失禁比男性比例高
　　黃海分析，女性較男性易產(chǎn)生尿失禁，主要原因有：女性先天尿路較短，容易尿路感染；懷孕生產(chǎn)后骨盆肌肉韌帶松弛，生產(chǎn)后休息不好，過(guò)早負(fù)重；生孩子較多，或產(chǎn)傷修復(fù)不好，導(dǎo)致盆底肌肉筋膜缺陷；進(jìn)入更年期后，卵巢合成雌激素的功能大幅度降低，尿道及膀胱頸黏膜萎縮、皺襞消失，造成封閉尿道的力量變?nèi)?；因病切除雙側(cè)卵巢的青年婦女，也會(huì)因?yàn)榇萍に厮竭^(guò)低造成壓力性尿失禁；盆腔手術(shù)后對(duì)膀胱及尿道組織直接或間接的傷害等等。
　　C心理調(diào)節(jié)加強(qiáng)鍛煉有助改善
　　黃海說(shuō)，預(yù)防尿失禁的方法如下：
　　1、要有良好的心態(tài)。以樂(lè)觀、豁達(dá)的心情、積極平和的心態(tài)，笑對(duì)生活和工作中的成功、失敗、壓力和煩惱，學(xué)會(huì)自己調(diào)節(jié)心境和情緒。
　　2、防止尿道感染。養(yǎng)成大小便后由前往后擦手紙的習(xí)慣，避免尿道口感染。性生活前，夫妻先用溫開(kāi)水洗凈外陰，性交后女方立即排空尿液，清洗外陰。若性交后發(fā)生尿痛、尿頻，可服抗尿路感染藥物3—5天，在炎癥初期快速治愈。
　　3、有規(guī)律的性生活。研究證明，更年期絕經(jīng)后的婦女繼續(xù)保持有規(guī)律的性生活，能明顯延緩卵巢合成雌激素功能的生理性退變，降低壓力性尿失禁發(fā)生率，同時(shí)可防止其它老年性疾病，提高健康水平。
　　4、加強(qiáng)體育鍛煉。積極治療各種慢性疾病。肺氣腫、哮喘、支氣管炎、肥胖、腹腔內(nèi)巨大腫瘤等，都可引起腹壓增高而導(dǎo)致尿失禁，應(yīng)積極治療該類(lèi)慢性疾病，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況。同時(shí)要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和盆底肌群鍛煉。最簡(jiǎn)便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寢平臥后，各做45—100次緊縮肛門(mén)和上提肛門(mén)活動(dòng)，可以明顯改善尿失禁癥狀。
　　5、合理飲食。飲食要清淡，多食含纖維素豐富的食物，防止因便秘而引起的腹壓增高。
　　D癥狀輕者可采取行為治療
　　黃海表示，目前尿失禁有三種治療方法：行為治療、藥物治療、手術(shù)治療。
　　行為治療：對(duì)于癥狀較輕者，醫(yī)生將會(huì)指導(dǎo)你如何訓(xùn)練你的膀胱和尿道括約肌功能，加強(qiáng)其控尿能力（如盆底肌肉訓(xùn)練操等）；
　　藥物治療：泌尿系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)感染的患者，須服用必要的抗生素治療；絕經(jīng)后的女性患者由于雌激素減少，需服用少量雌激素替代治療，但長(zhǎng)期效果不明顯。
　　手術(shù)治療：對(duì)于一些壓力性尿失禁的患者，采用以上方法無(wú)效的話，就需要以手術(shù)的方式治療尿失禁；手術(shù)治療通常最能帶來(lái)長(zhǎng)期有效的結(jié)果。該手術(shù)微創(chuàng)，損傷極小，把一種特殊聚丙烯材料制成的吊帶放入體內(nèi)，當(dāng)腹腔內(nèi)壓增加時(shí)，吊帶可以相對(duì)抬起壓迫尿道，從而抑制尿液漏出，這種吊帶在體內(nèi)不會(huì)引起炎癥，可以終身有效。

（責(zé)任編輯：秋彤）