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登革熱:老傳染病冒出新問題!

來(lái)源:人民日?qǐng)?bào)海外版 時(shí)間:2014-10-10 08:35:25 熱度:1023

  近日,鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的廣東登革熱疫情還沒有結(jié)束的跡象。截至9月24日,廣東省有17個(gè)地級(jí)以上市報(bào)告登革熱病例7497例,累計(jì)病例數(shù)較去年同期上升1263.1%,成為近十多年來(lái)登革熱疫情的又一高峰年份。登革熱這個(gè)1978年首次在我國(guó)廣州流行的老傳染病,今年究竟怎么了?為此,解放軍第302醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心姜天俊副主任醫(yī)師解答了有關(guān)問題。
  登革熱是否真的可怕?
  登革熱是人類感染登革熱病毒后引起急性病毒性傳染病,世界許多地方均有流行,尤其是熱帶和亞熱帶地區(qū),發(fā)生病例數(shù)最多。患者感染登革熱病毒后,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、肌肉和骨關(guān)節(jié)酸痛,走起路來(lái)步態(tài)夸張,有“裝腔作勢(shì)”的樣子,英文中叫“dengue”,因此叫登革熱。除了發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)疼痛外,患者還可以出現(xiàn)皮疹及淋巴結(jié)腫大。該病絕大多數(shù)為輕型病例,一般愈后良好,病死率很低,不足1%,且死亡病例絕大多數(shù)屬于少見的重型病例,或者本身有慢性基礎(chǔ)疾病,或?yàn)楦啐g患者。據(jù)廣州市疾控部門公布的數(shù)據(jù)顯示,目前廣東登革熱的重癥率只有9.5%,半數(shù)以上是超過60歲的老年人群,而且多數(shù)同時(shí)患有慢阻肺、心臟病、高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)病。其次,該病傳播途徑明確,主要通過伊蚊叮咬傳播,只要全社會(huì)一起行動(dòng)起來(lái),有效消滅蚊子棲息地,避免蚊蟲叮咬,就可以杜絕登革熱的傳播與流行。另外,隨著冬季的到來(lái),氣溫變冷,蚊蟲的繁殖能力下降,其傳播病毒的風(fēng)險(xiǎn)亦逐漸降低。因此,登革熱可防可治,并不可怕,
  為什么這次登革熱在廣東高發(fā)?
  登革熱疫情的流行特征明確。地理分布上,主要在北緯25℃至南緯25℃之間的熱帶和亞熱帶地區(qū)流行,我國(guó)主要發(fā)生在海南、臺(tái)灣、香港、澳門、廣東和廣西6個(gè)省區(qū);季節(jié)分布上,主要發(fā)生在夏秋雨季。另外,還有隔年發(fā)病率升高的周期性。我國(guó)廣東屬于登革熱高發(fā)地區(qū),每年的5至11月是登革熱流行季節(jié),但是今年病例較往年明顯增多。比如1995年,廣東登革熱疫情高發(fā),全年病例也就是6000例,而今年9月份還沒有結(jié)束,病例數(shù)就已經(jīng)超過了7000例,且每天仍有上百例的新發(fā)患者。
  那么,為什么今年廣東會(huì)有登革熱疫情的高發(fā)呢?主要有以下幾個(gè)方面的原因:一是病毒因素,人群對(duì)登革熱病毒的總體抵抗力發(fā)生了變化。人體感染登革熱病毒后會(huì)在機(jī)體留下一種特異性抗體,這種抗體對(duì)同型病毒有鞏固的抵抗力,可維持多年,對(duì)異型病毒也有一年左右的免疫力。此次廣東登革熱疫情高發(fā)一個(gè)重要原因,可能是人群對(duì)本次流行病毒的總體抵抗力下降所致。二是天氣因素,今年廣東雨水頻繁,下下停停、綿延不絕,在不少城區(qū),尤其是老城區(qū),積水現(xiàn)象嚴(yán)重,促進(jìn)了蚊蟲滋生與登革熱病毒的傳播。三是旅行因素,四通八達(dá)的便利交通網(wǎng)也助推了登革熱疫情的城際傳播。
  針對(duì)疫情我們能做什么?
  目前,全球登革熱均已進(jìn)入高發(fā)季節(jié),亞洲、南美洲和非洲多個(gè)國(guó)家和地區(qū)均有大量病例報(bào)告,陰雨天氣的增多直接導(dǎo)致疫情防控的難度加大。然而,登革熱是一種發(fā)病機(jī)制和傳播特征都比較明確的老傳染病,因此該病可防可治,其中防蚊、滅蚊是預(yù)防登革熱的關(guān)鍵。伊蚊是傳播登革熱病毒的主要元兇,這種蚊子主要棲息在人們的家中,喜歡在容器或積水中繁殖,水缸、盆養(yǎng)蓮花、水養(yǎng)萬(wàn)年青等都是其滋生的場(chǎng)所。因此居民最好妥善處理固體廢物,儲(chǔ)水容器蓋上蓋子,并每周清空和清潔。伊蚊喜歡在白天活動(dòng),居民外出時(shí)最好穿上長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲,或者涂抹蚊蟲趨避劑,防止被叮咬。另外,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、骨關(guān)節(jié)和肌肉疼痛、皮疹等癥狀體征,應(yīng)迅速就醫(yī),尤其是老年人或有慢性基礎(chǔ)疾病的人,更應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。(戴欣)

(責(zé)任編輯:秋彤)

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