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北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科主任 高志強(qiáng)

　　眩暈是臨床常見的主訴之一，20%～30%的人經(jīng)歷過眩暈,感覺天旋地轉(zhuǎn)，有時伴有惡心、嘔吐等癥狀。從臨床診治的病例來看，80%以上的眩暈，病根出在看似八竿子打不著的耳朵上。
　　為什么眩暈與耳朵聯(lián)系如此密切？那是因為我們的內(nèi)耳，不但具有聽覺功能，它也是重要的平衡器官。內(nèi)耳中的“前庭”器官對保持姿勢平衡和清晰視覺起著重要作用。半規(guī)管也是內(nèi)耳里維持姿勢和平衡有關(guān)的感受裝置。在臨床上梅尼埃綜合征、耳石癥等耳部疾病，最容易導(dǎo)致眩暈。
　　梅尼埃病多發(fā)生于中年人，老年人及兒童發(fā)病率較低。它會造成前庭功能受損，導(dǎo)致走路不穩(wěn)，眩暈的時間往往超過半個小時，且常伴有耳鳴、聽力下降和耳悶塞感。眩暈癥狀一般在一天內(nèi)結(jié)束，發(fā)作后的幾天常有短暫的眩暈和頭暈。通過藥物治療可減少其發(fā)作、延緩聽力下降的程度，保護(hù)內(nèi)耳的前庭功能。
　　患者還要定期檢查聽力和前庭功能，了解病情的發(fā)展程度。平時要注意低鹽飲食，少喝咖啡、濃茶、酒，不要吸煙，注意休息，避免感冒和情緒波動，減少發(fā)作機(jī)會。
　　耳石癥導(dǎo)致的眩暈，指患者早晨起床或晚上睡覺躺下時，或者抬頭、彎腰低頭時，突發(fā)短暫的劇烈眩暈，“像床塌了一樣”、“房子翻倒了”，停止不動后，眩暈很快會停止。這主要是因為患者動作時，耳石發(fā)生脫落，進(jìn)入到半規(guī)管，刺激到平衡感受器，引發(fā)眩暈。
　　此類患者大多受過頭外傷，或做過中耳內(nèi)耳手術(shù)，或因年老身體機(jī)能發(fā)生退行性病變。這時，耳鼻喉科醫(yī)師一般會執(zhí)行一種耳石復(fù)位術(shù)，請病人做某種姿勢，調(diào)整頭的方向,讓耳石回復(fù)原來位置，從而治愈。
　　除了由以上內(nèi)耳疾病引起的眩暈，還有15%的眩暈是由神經(jīng)中樞疾病引起的；供血不足、頸椎病，甚至心血管系統(tǒng)疾病等，一小部分的眩暈，在臨床上也只占一小部分比例。
　　得了眩暈癥，建議先去看神經(jīng)內(nèi)科，再去看耳鼻喉科，弄清楚原因后，經(jīng)過規(guī)范治療后，大多數(shù)都能得到改善或緩解。

（責(zé)任編輯：秋彤）