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喻曉春:針灸理論體系需重構

來源:中國中醫(yī)藥報 時間:2014-09-11 10:25:58 熱度:2138

    喻曉春,香港大學生理學博士,中國中醫(yī)科學院針灸研究所研究員、常務副所長。
    分析國外針灸研究的文獻不難發(fā)現(xiàn),其研究目的、病種選擇、研究方法、看問題的角度以及研究結(jié)論等,與國內(nèi)針灸研究不盡相同。
    發(fā)表在高水平期刊上的國外針灸研究顯示,真針刺和假針刺、穴位和非穴位刺激均可產(chǎn)生相似的、沒有統(tǒng)計學差異的療效;針刺與安慰對照的效果相似;經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法和扳機點刺激療法等照樣可以產(chǎn)生不錯的療效,顯示不用傳統(tǒng)針灸理論指導照樣可以產(chǎn)生治療效果。這些對傳統(tǒng)針灸腧穴功能的特異性以及不同針灸手法等不同的針刺方法的療效特異性提出了質(zhì)疑。
    然而值得注意的是,現(xiàn)代的西方針灸研究界完全是從實用主義出發(fā),在目前尚缺乏科學證據(jù)證明傳統(tǒng)針灸理論的科學性和臨床指導價值的現(xiàn)實情況下,逐步在形成他們自己一套簡單的、但確實在一定程度上能夠有效指導臨床的“西方針灸”理論體系,不得不引起國內(nèi)針灸研究者的深思。
    國內(nèi)對針灸理論的研究開展了幾十年,嚴格來講,迄今仍難拿出令科學界信服的科學證據(jù)來證明其科學性和臨床實用性或指導價值。到目前為止,國內(nèi)積累的科學證據(jù)也描述不了古代文獻和現(xiàn)代教科書所記載的經(jīng)絡系統(tǒng)的完整面貌,也證明不了某經(jīng)或某經(jīng)上的腧穴只能單單特異性地治療其所絡屬的內(nèi)臟的疾病。對于腧穴特異性的研究也沒有積累系統(tǒng)的科學證據(jù)來證明穴位和非穴位可以產(chǎn)生不同療效的科學機制;也沒有嚴謹?shù)膶嶒灪团R床證據(jù)證明不同針刺手法可以產(chǎn)生不同療效的科學基礎。
    今后我們的研究、尤其是基礎研究,再也不能局限于從理論到理論的研究模式,必須改變那種文獻理論研究、動物實驗研究及臨床應用研究之間相互脫節(jié)的現(xiàn)狀,今后的針灸研究過程中,應將三者有機地結(jié)合起來。從重新梳理不同發(fā)展階段的針灸傳統(tǒng)理論體系的角度出發(fā),力求找到其科學合理的內(nèi)核,再加以科學研究和臨床驗證,在此基礎上重構一個既根于針灸傳統(tǒng)理論內(nèi)核、又立于科學證據(jù)基礎上并能有效指導臨床治療的新的針灸理論體系。

(責任編輯:秋彤)

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